Người lớn tuổi hơn trẻ xây dựng thói quen
Đây là ví dụ ẩn danh, dựa trên những tình huống mà các gia đình thường gặp. Nội dung này cho thấy adult day care có thể giúp một người trưởng thành khuyết tật trẻ hơn có cấu trúc, có bạn đồng hành và có sự hỗ trợ trong ngày, trong khi caregiver của gia đình được nghỉ ngơi thực sự vào ban ngày.
Tình huống
Maya 42 tuổi và sống với chị gái lớn hơn, Elena. Sau một sự kiện sức khỏe gây khuyết tật, Maya ở nhà cả ngày trong khi Elena làm việc bán thời gian và lo phần lớn các việc trong nhà. Đây chỉ là ví dụ minh họa. Không phải là câu chuyện y khoa hay lời khuyên.
Điều khiến đời sống hằng ngày trở nên khó khăn không chỉ nằm ở việc chăm sóc. Vấn đề là thiếu nhịp điệu. Có những ngày Maya ngủ muộn, ngồi một mình quá nhiều, bỏ bữa và gần như phải dựa vào Elena cho hầu hết mọi việc bên ngoài nhà. Elena cảm thấy bị kéo căng giữa hai hướng. Cô muốn Maya được an toàn và có hoạt động tham gia, nhưng cô cũng cần thời gian để làm việc, đi chợ, nghỉ ngơi và lo các công việc sinh hoạt bình thường.
Gia đình họ không cần một nursing home. Maya sống ở nhà. Thứ họ cần là hỗ trợ vào ban ngày: một nơi để cô có thể đến trong ngày nhằm được giám sát, tham gia hoạt động, dùng bữa và nhận sự hỗ trợ phù hợp với nhu cầu của mình. Họ bắt đầu tìm hiểu về các chương trình adult day care vì những chương trình này dành cho người lớn sống tại nhà nhưng cần có cấu trúc vào ban ngày hoặc cần hỗ trợ.
Với các gia đình trong hoàn cảnh tương tự, điểm chuyển biến đầu tiên có ích là: việc cần hỗ trợ vào ban ngày không đồng nghĩa với việc bạn đang từ bỏ người thân của mình. Thường thì điều đó có nghĩa là bạn đang xây dựng một thói quen có thể duy trì lâu dài.
Điều gì đã thay đổi
Sau khi so sánh các lựa chọn, Elena tập trung vào những trung tâm phục vụ cả người lớn tuổi hơn và người trưởng thành khuyết tật trẻ hơn. Cô tìm hiểu rằng có nhiều loại adult day care khác nhau:
- Social adult day programs: dành cho các hoạt động, bữa ăn, giám sát và sự đồng hành.
- Adult day health programs: dành cho những người có thể cần hỗ trợ từ y tá/nhân viên điều dưỡng, dịch vụ trị liệu, theo dõi sức khỏe hoặc chăm sóc cá nhân trong ngày.
- Dementia day care: dành cho người cần một môi trường an toàn và nhân viên được đào tạo để hỗ trợ tình trạng mất trí nhớ.
Gia đình Maya tìm một chương trình có lịch sinh hoạt nhẹ nhàng, có [transportation] và có nhân viên có thể giải thích ngày sinh hoạt theo cách đơn giản, dễ hiểu. Trong các lần tham quan, họ đặt câu hỏi mang tính thực tế:
- Mọi người đến lúc mấy giờ và về lúc mấy giờ?
- Có bao gồm bữa ăn và đồ ăn nhẹ không?
- Có dịch vụ transportation không?
- Chương trình có hoạt động gì dành cho người trưởng thành khuyết tật trẻ hơn, không chỉ cho người lớn tuổi?
- Nhân viên hỗ trợ thế nào cho một người ngại ngùng hoặc lo lắng khi ở môi trường mới?
- Có những dịch vụ nào được bao gồm, và phần nào tính thêm phí?
Ban đầu, Maya đi 2 ngày mỗi tuần, mỗi ngày thời lượng ngắn hơn. Điều đó rất quan trọng. Bắt đầu từ từ giúp cô có thời gian thích nghi. Sau vài tuần, cô đã nhận diện được nhân viên, tham gia các hoạt động đơn giản và bắt đầu mong bữa trưa vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Chính thói quen đó cũng trở thành một phần của lợi ích.
Nhiều gia đình bất ngờ rằng “hợp” không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với trung tâm sang trọng nhất. “Hợp” là một adult day center được cấp phép hoặc được chứng nhận phù hợp với nhu cầu, lịch sinh hoạt và tính cách của người đó. Gia đình nên tự xác minh giấy phép hoặc chứng nhận, tham quan trực tiếp và xác nhận dịch vụ, các bước đảm bảo an toàn và chi phí bằng văn bản trước khi đăng ký. BrightenDay có thể giúp các gia đình được ghép phù hợp với các adult day center được cấp phép hoặc được chứng nhận, nhưng gia đình vẫn cần tự đến thăm, so sánh và lựa chọn.
Kỳ nghỉ/nhẹ gánh là có thật, không phải chỉ là điều gì đó “to tát”
Thay đổi lớn nhất với Elena không phải là sự hoàn hảo. Mà là có khoảng thở.
Trong những ngày Maya tham gia chương trình, Elena có thể làm trọn một ca, nghe điện thoại, đi việc vặt và ngồi yên lặng khoảng một tiếng mà không phải nghe từng âm thanh trong phòng bên cạnh. Cô vẫn là caregiver. Cô vẫn tham gia. Nhưng giờ đây cô không còn phải gánh một mình toàn bộ những giờ chăm sóc ban ngày.
Loại “respite” này lúc đầu có thể khiến nhiều người cảm thấy phức tạp. Một số caregiver cảm thấy tội lỗi. Elena cũng vậy. Rồi cô nhận thấy vài thay đổi thật sự:
- Ở nhà, cô ít nóng nảy hơn.
- Buổi tối cảm thấy bình tĩnh hơn vì cả ngày không còn là một chuỗi căng thẳng kéo dài.
- Maya có nhiều điều để kể hơn.
- Ít xảy ra tranh cãi hơn về chuyện chán nản và bị cô lập.
- Elena có thể lên lịch hẹn và làm việc nhà mà không hoảng.
Adult day care không giải quyết mọi vấn đề. Có những ngày Maya vẫn chống đối việc chuẩn bị sẵn sàng. Một số hoạt động không phù hợp. Các khung thời gian transportation đôi khi không thật sự hoàn hảo. Nhưng nhìn chung, tình hình tốt lên vì giờ đây đã có một cấu trúc ban ngày đáng tin cậy.
Với nhiều gia đình, đây là giá trị “ẩn” của adult day care: respite giúp việc chăm sóc tại nhà trở nên bền vững hơn. Nếu bạn đang gánh quá nhiều, điều đó không có nghĩa là bạn thất bại. Có thể là gia đình bạn cần được hỗ trợ vào ban ngày. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại respite cho caregiver được giải thích.
Nên rút ra điều gì nếu gia đình bạn đang cân nhắc
Nếu người thân của bạn là người trưởng thành khuyết tật trẻ hơn, không phải trung tâm nào cũng sẽ cảm thấy phù hợp ngay từ đầu. Điều đó là bình thường. Vài bước nhỏ có thể giúp việc tìm kiếm dễ hơn:
- Bắt đầu từ vấn đề hằng ngày mà bạn cần giải quyết. Bạn đang cần giải quyết sự cô đơn, thời gian ở một mình không an toàn, bỏ bữa, nhu cầu chăm sóc cá nhân hay nhu cầu về giờ làm việc và thời gian nghỉ ngơi?
- Ghép loại chương trình với các nhu cầu đó. Một số gia đình cần một social day program. Những gia đình khác cần adult day health vì người đó cần nhiều sự hỗ trợ trực tiếp hơn trong ngày.
- Hỏi về lịch sinh hoạt. Thời điểm đến, bữa ăn, hoạt động, thời gian nghỉ và transportation quan trọng không kém gì tờ brochure.
- Bắt đầu dần dần nếu trung tâm cho phép. 1 hoặc 2 ngày mỗi tuần có thể dễ hơn việc nhảy vào một lịch đầy đủ ngay.
- Xác nhận mọi thứ bằng văn bản. Chi phí thực tế, giờ hoạt động, điều kiện đủ tư cách và các dịch vụ phụ thuộc vào chương trình, mức độ chăm sóc, tiểu bang và bất kỳ quyền lợi Medicaid hoặc quyền lợi khác nào.
Chi phí thường thấp hơn mức nhiều gia đình nghĩ, dù còn tùy. Social adult day programs có thể khoảng $60-$100 mỗi ngày. Adult day health programs có thể khoảng $90-$160 mỗi ngày. Dementia day care có thể khoảng $80-$150 mỗi ngày. Trên phạm vi toàn quốc, nhiều chương trình trung bình khoảng $90-$100 mỗi ngày. Một số chương trình có thể được thanh toán một phần thông qua Medicaid HCBS waivers, the VA hoặc long-term-care insurance ở một số tiểu bang, nhưng việc chi trả phụ thuộc vào người tham gia, chương trình và quy định địa phương. Các gia đình luôn nên xác minh các thông tin hiện hành trực tiếp. Để biết thêm thông tin chung, xem chi phí adult day care và Medicaid có chi trả cho adult day care không.
Bài học chính từ ví dụ của Maya thật đơn giản: một lịch sinh hoạt ban ngày ổn định có thể giúp cả người tham gia chương trình và người thân đang chăm sóc tại nhà.
Nếu việc chăm sóc một người trưởng thành khuyết tật trẻ hơn tại nhà cứ như không ngừng, adult day care có thể giúp ích. Một trung tâm được cấp phép hoặc được chứng nhận có thể mang lại cấu trúc vào ban ngày, bữa ăn, hoạt động và sự hỗ trợ, trong khi bạn có một kỳ nghỉ thực sự. Hãy đến thăm trực tiếp, so sánh các lựa chọn và xác nhận dịch vụ cũng như chi phí bằng văn bản trước khi bạn quyết định.