يساعد البالغ الأصغر سنًا في بناء روتين

الموقف

كانت مايا بعمر 42 عامًا وتعيش مع أختها الكبرى، إيلينا. بعد حدث صحي أدى إلى إعاقة، بقيت مايا في المنزل طوال اليوم، بينما كانت إيلينا تعمل بنظام دوام جزئي وتتولى معظم مهام المنزل. هذا المثال توضيحي. ليس قصة طبية ولا يقدم نصيحة.

كان ما جعل الحياة اليومية صعبة لا يتمثل في الرعاية وحدها. بل كان غياب الإيقاع. كانت مايا تنام حتى وقت متأخر في بعض الأيام، وتجلس وحدها كثيرًا، وتفوت الوجبات، وتعتمد على إيلينا تقريبًا في كل شيء خارج المنزل. شعرت إيلينا بأنها ممزوقة بين اتجاهين. كانت تريد أن تبقى مايا في أمان وأن تكون منخرطة، لكنها أيضًا احتاجت إلى ساعات للعمل والتسوق والراحة والقيام بمهام الحياة اليومية المعتادة.

لم تكن الأسرة بحاجة إلى دار تمريض. كانت مايا تعيش في منزلها. ما احتاجته الأسرة هو مساعدة خلال النهار: مكان يمكنها الذهاب إليه أثناء اليوم للإشراف والأنشطة والوجبات والدعم الذي يتناسب مع احتياجاتها. بدأت الأسرة بالتعرّف على برامج رعاية اليوم للبالغين لأن هذه البرامج صُممت للبالغين الذين يعيشون في المنزل لكن يحتاجون إلى تنظيم خلال النهار أو مساعدة.

بالنسبة للعائلات في وضع مشابه، هذه أول فكرة مفيدة: احتياجك إلى مساعدة خلال النهار لا يعني أنك تستسلم لما تحب. غالبًا يعني ذلك أنك تبني روتينًا يمكن أن يستمر.

ما الذي تغيّر

بعد مقارنة الخيارات، ركّزت إيلينا على مراكز تخدم كبار السن وكذلك البالغين الأصغر سنًا من ذوي الإعاقة. اكتشفت أن هناك أنواعًا مختلفة من رعاية اليوم للبالغين:

1. برامج رعاية اليوم الاجتماعية للبالغين للأنشطة والوجبات والإشراف والرفقة.
2. برامج رعاية يوم صحية للبالغين للأشخاص الذين قد يحتاجون إلى دعم تمريضي أو خدمات علاجية أو متابعة صحية أو رعاية شخصية خلال النهار.
3. رعاية يوم لمرضى الخرف/الذاكرة للبالغين الذين يحتاجون إلى بيئة آمنة وموظفين مدرّبين للتعامل مع فقدان الذاكرة.

بحثت عائلة مايا عن برنامج بجدول هادئ، وخدمة النقل، وموظفين يستطيعون شرح اليوم بلغة بسيطة. وخلال الزيارات طرحوا أسئلة عملية:

• في أي وقت يصل الناس ويغادرون؟
• هل يتم تضمين الوجبات والوجبات الخفيفة؟
• هل تتوفر خدمة النقل؟
• ما أنواع الأنشطة المقدمة للبالغين الأصغر سنًا من ذوي الإعاقة، وليس فقط لكبار السن جدًا؟
• كيف يساعد الموظفون شخصًا يكون خجولًا أو قَلِقًا في بيئة جديدة؟
• ما الخدمات المشمولة، وما الذي قد يكون له تكلفة إضافية؟

في البداية، ذهبت مايا يومين في الأسبوع لأيام أقصر. كان ذلك مهمًا. البدء تدريجيًا منحها وقتًا للتأقلم. وبعد بضعة أسابيع، تعرّفت على الموظفين، وانخرطت في أنشطة بسيطة، وأصبحت تتوقع الغداء في الوقت نفسه تقريبًا كل يوم. وهكذا صار الروتين نفسه جزءًا من الفائدة.

يصاب كثير من العائلات بالدهشة لأن اختيار الأنسب لا يعني دائمًا أفخم مركز. بل يعني وجود مركز مرخّص أو معتمد لرعاية اليوم للبالغين يطابق احتياجات الشخص وجدوله وشخصيته. ينبغي على الأسر التحقق بأنفسها من الترخيص أو الاعتماد، وزيارة المكان شخصيًا، والتأكد من الخدمات وخطوات السلامة والتكاليف كتابيًا قبل التسجيل. يمكن لـ BrightenDay أن يساعد الأسر في الحصول على مطابقة مع مراكز رعاية يوم للبالغين مرخّصة أو معتمدة، لكن الأسرة هي التي تزور وتُقارن وتختار.

كانت الاستراحة حقيقية وليست درامية

أكبر تغيير بالنسبة لإيلينا لم يكن الكمال. بل كان مساحة للتنفس.

في أيام برنامج مايا، استطاعت إيلينا العمل في مناوبة كاملة، والرد على المكالمات، وإنجاز المشاوير، والجلوس بهدوء لمدة ساعة دون أن تستمع لكل صوت في الغرفة المجاورة. كانت ما تزال مقدمَة رعاية. وكانت ما تزال منخرطة. لكن لم تعد تحمل كل ساعات النهار وحدها.

قد تبدو الاستراحة من هذا النوع معقدة في البداية. يشعر بعض مقدمي الرعاية بالذنب. شعرت إيلينا بذلك أيضًا. ثم لاحظت بضعة تغييرات صادقة:

• أصبحت أقل نفادًا للصبر في المنزل.
• صارت الأمسيات أكثر هدوءًا لأن اليوم كله لم يكن توترًا طويلًا.
• كان لدى مايا ما تقوله أكثر.
• كانت هناك مشاحنات أقل بسبب الملل والعزلة.
• استطاعت إيلينا التخطيط للمواعيد والمهام المنزلية دون هلع.

رعاية يوم للبالغين لا تحل كل مشكلة. في بعض الأيام كانت مايا ما تزال تقاوم الاستعداد. وبعض الأنشطة لم تكن مناسبة. ونوافذ خدمة النقل لم تكن دائمًا مثالية. لكن النمط العام تحسن لأن هناك الآن تنظيمًا موثوقًا خلال النهار.

بالنسبة لكثير من العائلات، هذه هي القيمة الخفية لرعاية يوم للبالغين: استراحة/تفريغ لمقدم الرعاية من العائلة تجعل رعاية المنزل أكثر قابلية للاستمرار. إذا كنت تحمل قدرًا كبيرًا جدًا، فهذا لا يعني أنك تفشل. قد يعني ذلك أن عائلتك تحتاج إلى دعم خلال النهار. يمكنك قراءة المزيد في شرح استراحة مقدم الرعاية.

ماذا تتعلم إذا كانت عائلتك تفكر في ذلك

إذا كان الشخص الذي تحبه بالغًا أصغر سنًا من ذوي الإعاقة، فقد لا يبدو كل مركز مناسبًا فورًا. هذا أمر طبيعي. خطوات قليلة يمكن أن تجعل البحث أسهل:

1. ابدأ بالمشكلة اليومية التي تحتاج إلى حلها. هل هي الوحدة، أم وقت غير آمن وحده، أم وجبات تُفوّت، أم احتياجات رعاية شخصية، أم حاجتك لساعات للعمل والراحة؟
2. طابق نوع البرنامج مع تلك الاحتياجات. قد تحتاج بعض الأسر إلى برنامج يوم اجتماعي. وقد تحتاج أسر أخرى إلى رعاية يوم صحية لأن الشخص يحتاج إلى دعم أكبر وجهًا لوجه خلال النهار.
3. اسأل عن الروتين. أوقات الوصول، والوجبات، والأنشطة، وفترات الراحة، وخدمة النقل مهمة بقدر أهمية الكتيب.
4. جرّب بدءًا تدريجيًا إذا كان المركز يسمح بذلك. يوم أو يومان في الأسبوع يمكن أن يكون أسهل من القفز إلى جدول كامل.
5. أكد كل شيء كتابةً. التكلفة الحقيقية، والساعات، والأهلية، والخدمات تعتمد على البرنامج، ومستوى الرعاية، والولاية، وأي خدمات Medicaid أو مزايا أخرى.

غالبًا ما تكون التكاليف المعتادة أقل من توقعات الأسر، رغم أنها تختلف. قد تعمل برامج اليوم الاجتماعي للبالغين بنحو $60-$100 في اليوم. قد تعمل برامج رعاية يوم صحية للبالغين بنحو $90-$160 في اليوم. وقد تبلغ تكلفة رعاية يوم لمرضى الخرف نحو $80-$150 في اليوم. على مستوى الولايات المتحدة، يبلغ متوسط العديد من البرامج حوالي $90-$100 في اليوم. قد يتم دفع بعض البرامج جزئيًا عبر إعفاءات Medicaid HCBS أو عبر برنامج The VA أو عبر التأمين الخاص بالرعاية طويلة الأجل في بعض الولايات، لكن التغطية تعتمد على الشخص والبرنامج والقواعد المحلية. ينبغي على الأسر دائمًا التحقق من التفاصيل الحالية مباشرةً. لمزيد من المعلومات العامة، راجع تكاليف رعاية اليوم للبالغين وهل تدفع Medicaid تكاليف رعاية اليوم للبالغين؟.

الدرس الأساسي من مثال مايا بسيط: يمكن أن يساعد الروتين الثابت خلال النهار كلاً من الشخص البالغ الذي يحضر البرنامج، ومن يقوم برعايته في المنزل من أفراد العائلة.