Vì sao tỉ lệ nhân viên trên người tham gia lại quan trọng

Vì sao con số này lại quan trọng

Khi bạn đến thăm một trung tâm adult day, chỉ một câu hỏi đơn giản cũng có thể cho bạn biết rất nhiều: Mỗi ngày ở đây có bao nhiêu nhân viên cho số lượng người tham gia?

Tỉ lệ thấp thường có nghĩa là mỗi người có thể nhận được sự quan tâm nhiều hơn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu người thân của bạn cần hỗ trợ khi đi lại, ăn uống, đi vệ sinh, hướng dẫn/điều chỉnh hành vi, hoặc cần được giữ bình tĩnh trong một phòng đông người.

Tỉ lệ cao không phải lúc nào cũng có nghĩa là chương trình kém. Một số người trong social adult day programs tương đối độc lập và thích các hoạt động, không cần quá nhiều sự hỗ trợ trực tiếp. Nhưng nếu gia đình bạn cần thêm trợ giúp cho người thân, thì tỉ lệ này lại càng quan trọng.

Tỉ lệ có thể ảnh hưởng đến:

• Sự an toàn khi chuyển người, ăn uống, và đi đến nhà vệ sinh
• Việc giám sát cho những người có thể đi lang thang hoặc bị bối rối
• Sự tham gia vào các hoạt động thay vì ngồi một chỗ hoặc phải chờ đợi
• Sự quan tâm cá nhân khi ai đó lo lắng, mệt hoặc khó chịu
• “A break/relief cho the family caregiver” vì bạn có thể tạm yên tâm để bước đi/có thời gian cho mình

Mỗi chương trình phục vụ các nhu cầu khác nhau. Một social day program, một adult day health program và một dementia day care program có thể bố trí nhân viên khác nhau vì những người họ phục vụ cần các mức hỗ trợ khác nhau. Bạn có thể tìm hiểu thêm về các nhóm loại chương trình chính tại programs và so sánh mỗi loại được thiết kế để làm gì.

BrightenDay là một dịch vụ miễn phí cung cấp thông tin và ghép cặp. Chúng tôi không vận hành trung tâm và cũng không cung cấp dịch vụ chăm sóc. Chúng tôi giúp gia đình biết cần hỏi gì và được ghép với các trung tâm adult day được cấp phép hoặc chứng nhận để so sánh.

Tỉ lệ nhân viên quan trọng, nhưng không phải là toàn bộ bức tranh

Một trung tâm có thể đưa ra một tỉ lệ trên giấy, nhưng chuyến thăm của bạn cần đi sâu hơn.

Trước hết, hãy hỏi khi nào tỉ lệ đó được áp dụng. Một số chương trình nêu con số dựa trên cả ngày, nhưng các thời điểm đông nhất có thể khác nhau. Giờ đưa đến, giờ đi vệ sinh, giờ ăn trưa, thời điểm xe đưa/đón đến, và buổi chiều muộn có thể hoàn toàn khác với một giờ hoạt động yên tĩnh.

Thứ hai, hãy hỏi ai được tính trong con số. Một trung tâm có thể tính nhân viên phụ trách hoạt động, trợ lý (aides), tài xế, y tá, chuyên viên trị liệu hoặc nhân viên văn phòng theo những cách khác nhau. Bạn cần biết rõ ai thực sự có mặt tại sàn để hỗ trợ người tham gia.

Thứ ba, hãy hỏi liệu trung tâm có chia nhóm người theo nhu cầu hay không. Một phòng dành cho người lớn tuổi tương đối độc lập có thể hoạt động tốt với ít nhân viên ở gần hơn. Một nhóm chăm sóc trí nhớ (secure memory care) hoặc một chương trình day program thiên về y tế có thể cần bố trí nhân viên trực tiếp nhiều hơn vì người tham gia cần được nhắc/cue, hỗ trợ trực tiếp, theo dõi sức khỏe, hoặc cần một môi trường trấn an hơn.

Hãy xem các yếu tố này cùng nhau:

1. Đào tạo và kinh nghiệm
Tỉ lệ sẽ “đẹp hơn” khi nhân viên biết cách hỗ trợ người lớn tuổi, người khuyết tật và những người sống chung với sa sút trí tuệ (dementia).

2. Tần suất thay nhân sự (turnover)
Nếu nhân viên thay đổi thường xuyên, gia đình có thể cảm thấy ít sự ổn định/nhất quán dù tỉ lệ trông có vẻ ổn.

3. Có nhân sự dự phòng (backup coverage)
Hãy hỏi điều gì xảy ra khi ai đó xin nghỉ vì ốm hoặc khi một người tham gia đột nhiên cần được quan tâm một-một.

4. Môi trường
Một trung tâm sạch sẽ, yên tĩnh và dễ điều hướng có thể giúp giảm căng thẳng cho cả nhân viên lẫn người tham gia.

5. Sự phù hợp với chương trình
Tỉ lệ “tốt” trên giấy vẫn có thể không đúng nếu hoạt động, hỗ trợ ngôn ngữ, phương tiện đưa đón hoặc lịch sinh hoạt không phù hợp với gia đình bạn.

Nếu người thân của bạn cần điều dưỡng (nursing), trị liệu (therapy), theo dõi sức khỏe hoặc cần hỗ trợ trực tiếp nhiều hơn, hãy xem sự khác nhau giữa adult day health và các loại chương trình khác trước khi bạn quyết định.

Chăm sóc nhân sự tốt có thể “cảm nhận” như thế nào trong chuyến thăm

Nhiều gia đình biết nhiều hơn mình nghĩ khi bước vào trung tâm. Bạn không cần đào tạo y khoa để nhận ra nhân viên có vẻ “có mặt”, điềm tĩnh và làm việc có tổ chức hay không.

Trong chuyến thăm của bạn, hãy để ý các dấu hiệu như:

• Nhân viên chào hỏi người tham gia bằng tên
• Người tham gia không phải chờ quá lâu để được hỗ trợ
• Bữa ăn và hoạt động có vẻ được tổ chức, không vội vàng hoặc hỗn loạn
• Có người nhận ra khi một người tham gia trông mệt, khó chịu hoặc bối rối
• Có hỗ trợ nhà vệ sinh mà không thấy bị trễ rõ ràng
• Phòng có vẻ được giám sát, không bị bỏ mặc
• Người tham gia đang tham gia hoạt động, không chỉ ngồi trên ghế trong thời gian dài
• Trung tâm giải thích họ xử lý rủi ro đi lang thang (wandering), té ngã (falls) và các lo ngại về hành vi

Với các chương trình dành cho dementia, hãy quan sát xem không gian có cảm giác an toàn hay không và nhân viên có chuyển hướng (redirect) nhẹ nhàng thay vì cãi nhau hoặc mắng mỏ hay không. Với các chương trình thiên về xã hội (social programs), hãy xem liệu mọi người có thực sự được tham gia và được hỗ trợ hay không. Với các chương trình adult day health, hãy hỏi cách nhân viên phối hợp các nhu cầu hằng ngày để giữ cho cả ngày diễn ra yên tĩnh và tôn trọng.

Nếu có thể, hãy đến thăm nhiều hơn một lần. Một chuyến thăm buổi sáng và một chuyến thăm vào cuối chiều có thể cho bạn thấy những điều khác nhau. Bạn cũng nên hỏi về dịch vụ, phí, giờ hoạt động, phương tiện đưa đón và chính sách bằng văn bản trước khi đăng ký.

Luôn chọn một trung tâm adult day được cấp phép hoặc chứng nhận; tự mình kiểm tra giấy phép hoặc chứng nhận, và đến tận nơi để tham quan trước khi đưa ra quyết định. Một hướng dẫn hữu ích là cách chọn một trung tâm adult day.

Những câu hỏi nên hỏi về nhân sự và việc giám sát

Bạn không cần xin hồ sơ nhân sự riêng tư hoặc bất kỳ thông tin y tế nào. Hãy giữ câu hỏi đơn giản và thực tế.

Bạn có thể thử hỏi:

• Thông thường ban ngày, tỉ lệ nhân viên trên người tham gia của bạn là bao nhiêu?
• Tỉ lệ có khác nhau vào buổi sáng, giờ ăn trưa, hoặc cuối chiều không?
• Những ai được tính trong tỉ lệ đó?
• Có bao nhiêu nhân viên ở trong phòng cùng lúc với người tham gia?
• Trung tâm bố trí nhân sự như thế nào cho những người cần hỗ trợ khi đi lại, ăn uống hoặc sử dụng nhà vệ sinh?
• Trung tâm giám sát như thế nào đối với người có thể đi lang thang hoặc bị bối rối?
• Nhân viên được đào tạo gì về dementia, hỗ trợ người khuyết tật và các tình huống khẩn cấp?
• Điều gì xảy ra nếu nhiều người cùng lúc cần được hỗ trợ?
• Kế hoạch của trung tâm là gì nếu một nhân viên xin nghỉ vì ốm?
• Trung tâm trao đổi mối lo/nguy ngại với gia đình bằng cách nào?

Bạn cũng có thể hỏi thêm về phương tiện đưa đón và hỗ trợ lúc đến. Nhiều trung tâm cung cấp bữa ăn và đưa đón, và nhiều nơi hoạt động khoảng 7am to 6pm, nhưng giờ hoạt động và dịch vụ thực tế sẽ thay đổi theo chương trình, tiểu bang và mức độ chăm sóc.

Nếu chi phí là vấn đề quan trọng, hãy hỏi làm thế nào nhân sự ảnh hưởng đến loại chương trình và mức giá theo ngày. Mức phổ biến thường vào khoảng $60-$100/ngày cho các social adult day programs, $90-$160/ngày cho adult day health, và $80-$150/ngày cho dementia day care, với mức trung bình toàn quốc khoảng $90-$100/ngày. Đây chỉ là các khoảng phổ biến, không phải báo giá hay cam kết. Chi phí thực tế, giờ hoạt động, điều kiện/đối tượng đủ điều kiện và dịch vụ phụ thuộc vào chương trình, mức độ chăm sóc, tiểu bang và các phúc lợi như Medicaid hoặc các quyền lợi khác. Trong một số trường hợp, có thể có hỗ trợ thanh toán chung thông qua các gói miễn (Medicaid HCBS waivers), the VA, hoặc long-term-care insurance. Bạn có thể xem thêm tại costs.

Bước tiếp theo nên làm gì

Nếu bạn đang cảm thấy quá tải, hãy bắt đầu từ từ. Bạn không cần biết tất cả quy định hay mọi tỉ lệ trước khi bắt đầu.

1. Liệt kê nhu cầu ban ngày của người thân bằng lời dễ hiểu
Hãy nghĩ về việc giám sát, hỗ trợ di chuyển, bữa ăn, thời gian giao lưu, hỗ trợ trí nhớ, phương tiện đưa đón và nhu cầu về ngôn ngữ.

2. Chọn đúng loại chương trình để so sánh
Một social day program khác với adult day health hoặc dementia program. Loại phù hợp nhất phụ thuộc vào mức hỗ trợ mà người thân của bạn cần trong suốt ban ngày.

3. Hỏi về nhân sự sớm
Hãy đưa câu hỏi về tỉ lệ vào cuộc gọi đầu tiên, chứ không phải sau khi bạn đã “cảm thấy hợp” với địa điểm.

4. Đến thăm trực tiếp
Quan sát cách nhân viên tương tác với người tham gia. Để ý xem mọi người có trông an toàn, bình tĩnh và được hòa nhập hay không.

5. Xác nhận chi tiết bằng văn bản
Trước khi đăng ký, hãy xác nhận bằng văn bản các dịch vụ, lịch sinh hoạt, phương tiện đưa đón, quy trình an toàn và tổng chi phí.

6. Nhớ “a break/relief cho the family caregiver” là để làm gì
Một khoảng nghỉ trong ngày có thể giúp bạn đi làm, nghỉ ngơi, chạy việc vặt hoặc đơn giản là được thở. Cần có khoảng nghỉ đó không có nghĩa là bạn đang thất bại với người thân. Điều đó có nghĩa là bạn đang cố gắng xây dựng một kế hoạch chăm sóc có thể duy trì lâu dài.

Nếu bạn muốn được giúp tìm các lựa chọn được cấp phép hoặc chứng nhận để so sánh, bạn có thể get matched miễn phí. Bạn đến thăm, so sánh, và chọn trung tâm.