Medicaid 免除项目与成人日间照护：州州不同
在许多州，Medicaid 可能有助于支付成人日间照护费用，但规则并不在每个地方都一样。本指南会说明家庭通常需要核对什么、哪些服务可能被覆盖，以及如何更有信心地继续下一步。
Medicaid 免除项目如何可能帮助成人日间照护
成人日间照护可以为一位年长者或有残障的成年人提供一个安全的地方，让他白天在家中生活的同时度过这一天。它也能为家庭照护者带来真正的白天休息/缓解（a break/relief for the family caregiver）。
在许多州，Medicaid 可能通过居家与社区型服务（HCBS）免除项目或类似的州级项目来帮助支付成人日间照护费用。这些项目旨在帮助部分人获得社区支持，而不是搬进全日制的照护机构。
具体可能覆盖什么，取决于州和项目。覆盖内容可能包括：
- 社交型成人日间项目：包含活动、餐食、看护/监督，以及陪伴
- 成人日间健康照护：可能包含护理、治疗、健康监测，或个人照护
- 痴呆日间照护：通常在更安全的环境中进行，并由受过培训的人员提供服务
- 在某些情况下，提供往返中心的交通
但没有一条适用于全美国的统一规则能在每个州都同样运作。某个州可能把这项福利称为成人日间照护、成人日间健康照护、医疗日间照护，或其他类似名称。有些州对其中一种类型的覆盖更常见一些。
你可以在这里了解不同项目类型： 成人日间照护项目。
重要提示：BrightenDay 是一项免费的匹配与信息服务。我们不决定 Medicaid 的资格、不会批准福利，也不提供照护服务。覆盖范围、照护时段、费用与服务内容始终取决于项目、你的州、所需照护水平，以及该人可能符合的任何福利。
不同州之间会有哪些变化
家庭常常被告知：“Medicaid 可能会提供帮助”，但随后卡在细节找不到上。原因很简单：州级规则差异非常大。
以下是主要会随州而变的内容：
1. 覆盖哪种成人日间照护类型
某个州可能包含社交型成人日间照护、成人日间健康照护、以痴呆为重点的日间照护，或仅覆盖免除项目下的某些服务。
2. 谁符合资格
资格可能取决于收入、资产、年龄、残障状况、是否需要在日间获得帮助以完成日常活动，以及该人是否符合州设定的照护等级标准。
3. 是否有候补名单
一些 HCBS 免除项目名额有限。某个人可能符合条件，但仍需要等待。
4. 获批的天数或时段是多少
一位申请者可能每周获批几天；另一位申请者可能有不同的安排。
5. 是否包含交通服务
有些项目提供交通。有些则不提供。有些会单独收费。
6. 哪些中心可以接收该福利
并不是每一家成人日间照护中心都参与 Medicaid 项目。中心可能需要在州内完成登记，或满足特定的许可或认证规则。
7. 家庭可能仍需承担哪些费用
即使 Medicaid 有所帮助，通常仍可能存在限制、共付金额（co-payments），或对可选服务的额外收费。
在你等待答案期间，常见的私人自付费用区间仍能帮助你对比选择。社交型日间项目通常约为$60-$100/天。成人日间健康照护项目通常约为$90-$160/天。痴呆日间照护通常约为$80-$150/天。全美平均水平常见约为$90-$100/天。以上仅为示例，并非报价或保证。真实费用取决于中心、所在州、所需照护水平，以及该人可能符合的任何福利。
想了解更宽泛的费用概览，请查看 成人日间照护费用。
Medicaid 通常会想了解什么
有些家庭担心，在提出问题之前就必须先准备一份完整的医疗材料包。通常第一步其实简单得多。Medicaid 以及参与项目往往会想了解一般照护需求，以及该人是否可能符合基本的资格规则。
州或项目可能会查看的常见内容包括：
- 年龄或残障状况
- 该项目规则下的收入与资产限制
- 该人是否居住在家中
- 为了安全、看护监督、个人照护，或与健康相关的支持，该人在白天是否需要帮助
- 该项目是否在该县或地区提供
中心也可能会解释其提供的服务，例如餐食、活动、治疗支持或交通。但家庭在分享信息时应谨慎，只提供那些用于询问服务与可用性的必要内容。
不要过早感到有压力就要交出敏感记录。 在开始对比中心之前，你通常不需要提供社会安全号码、账户号码、用药清单，或详细的医疗记录。
由于每个州的规则不同，建议你先阅读更通俗易懂的概览： Medicaid 会为成人日间照护买单吗？。
如何核对一个中心是否能与 Medicaid 配合
即使你的州有一个可能帮助支付费用的项目，你仍需要确认某一家具体中心是否适合你的需求。
使用这份简单清单：
- 询问该中心是否根据你所在州的成人日间照护规则获得许可或认证
- 询问该中心目前是否接收 Medicaid 免除项目参与者或类似的由州资金支持的参与者
- 询问该中心提供的日间项目类型：社交型、成人日间健康照护，还是以痴呆为重点
- 询问其运营时段。许多项目大致运行在 7am 到 6pm 左右，但具体时间表会因项目而异
- 询问是否提供餐食和交通，以及是否会有额外收费
- 询问是否有候补名单
- 索取书面形式的服务内容、费用与政策
- 在报名之前亲自到现场参观
在做决定前，你应始终自己核实许可或认证，亲自到中心参观，并在书面形式中确认服务内容、安全情况、人员配置、时间表与费用。
如果你在对比不同选择，这些页面可能会帮上忙：
BrightenDay 可以帮助你找到获得许可或认证的成人日间照护中心以便联系。你去参观、做对比，然后由你来选择。
如果你正尝试使用 Medicaid，下一步该做什么
如果你认为 Medicaid 可能会提供帮助，就一步一步来。
1. 弄清楚白天需要哪种照护
有些家庭主要需要监督、餐食和活动。另一些家庭则需要护理支持、治疗、个人照护，或更安全的记忆照护场所。
2. 询问你所在州把这项福利称为什么
在某些系统中，可能使用成人日间照护、成人日间健康照护、医疗日间照护，或日间能力/日间技能训练（day habilitation）等术语。
3. 确认该人是否可能符合资格
询问一般资格条件、可能存在的候补名单，以及你所在地区是否有提供相应服务。
4. 对比不止一家获得许可或认证的中心
不要以为所有中心都提供同样的服务，也不要以为它们都接受同样的付款来源。
5. 在报名前先把细节拿到书面材料
确认课程/服务时间、交通、餐食、活动、照护水平、额外费用，以及 Medicaid 可能或可能不涵盖哪些内容。
6. 现在就为家庭休息/缓解做好安排，而不仅是以后
照护者常常等到自己筋疲力尽才去找机会休息。白天的一个喘息，可能让整个家庭都受益。
需要休息并不意味着你对你所爱的人做得不够。它表示你在承担一项艰难的工作，并正在寻求支持。如果“a break/relief for the family caregiver（家庭照护者的休息/缓解）”是主要需求，本指南可能会帮上忙： 照护者休息/缓解详解。
关于其他付款方式的一个务实提示
Medicaid 只是可能的付款来源之一。在许多州，一些家庭也会询问the VA、长期护理保险或私人自付。某些情况下这些选项可能有帮助，但覆盖从不自动发生，也从不保证。
几个提醒：
- 询问每个项目它接受哪些付款来源
- 索取一份以书面形式列出的基础费用与额外收费
- 不要仅凭对方口头承诺来判断是否覆盖
- 核实交通、餐食与特殊服务是否包含在内
BrightenDay 不出售保险、不批准 Medicaid，也不提供法律或理财建议。我们提供的是一般性信息，帮助家庭提出更好的问题，并清楚地对比各类选择。
Medicaid 可能会帮助支付成人日间照护费用，但每个州都不一样。先问清楚：覆盖哪种成人日间照护、是否有候补名单、以及哪些获得许可或认证的中心接受该福利。然后再去参观对比，并在你做出选择前把所有内容都拿到书面材料。