Medicaid Waivers ak Adult Day Care, Eta pa Eta
Medicaid ka ede peye pou adult day care nan anpil eta, men règ yo pa menm tout kote. Gid sa a esplike sa fanmi yo anjeneral bezwen verifye, ki sèvis yo ka kouvri, ak kijan pou avanse ak konfyans.
Kijan Medicaid waivers ka ede ak adult day care
Adult day care ka bay yon granmoun aje oswa yon moun ki gen andikap yon kote ki an sekirite pou pase jounen an pandan li rete lakay li. Li kapab bay fanmi an yon reyèl repo pandan lajounen tou.
Nan anpil eta, Medicaid ka ede peye pou adult day care atravè Home and Community-Based Services (HCBS) waivers oswa pwogram leta ki sanble. Pwogram sa yo fèt pou ede kèk moun jwenn sipò nan kominote a, olye pou yo antre nan yon etablisman ki fè swen aplentan.
Sa ki ka kouvri depann de eta a ak pwogram nan. Kouvèti a ka gen ladann:
- Pwogram adult day sosyal ak aktivite, repa, siveyans, ak konpayi
- Adult day health ak enfimyè, terapi, siveyans sante, oswa swen pèsonèl
- Dementia day care ak anviwònman ki an sekirite ak pèsonèl ki resevwa fòmasyon
- Transportation pou ale ak pou retounen nan sant lan nan kèk ka
Men, pa gen yon sèl règ nasyonal ki mache menm jan nan tout eta. Yon eta ka rele benefis la adult day care, adult day health, medical day care, oswa yon lòt tèm ki sanble. Gen kèk eta ki kouvri yon sèl kalite pi souvan pase lòt la.
Ou ka aprann plis sou diferan kalite pwogram yo isit la: adult day care programs.
Enpòtan: BrightenDay se yon sèvis gratis pou fè match ak enfòmasyon. Nou pa pran desizyon sou si moun kalifye pou Medicaid, nou pa apwouve benefis yo, epi nou pa bay swen. Kouvèti a, lè yo, pri a, ak sèvis yo toujou depann de pwogram nan, eta ou, nivo swen ki nesesè, ak nenpòt benefis moun nan ka kalifye pou.
Sa ki chanje eta pa eta
Souvan, fanmi yo tande: "Medicaid ka ede," epi apre sa yo bloke paske detay yo difisil pou jwenn. Rezon an senp: règ eta yo varye anpil.
Men bagay prensipal yo ki chanje selon eta:
1. Ki kalite adult day care yo kouvri
Yon eta ka enkli adult day sosyal, adult day health, adult day care ki konsantre sou dementia, oswa sèlman sèten sèvis anba yon waiver.
2. Ki moun ki kalifye
Kalifikasyon an ka depann de revni, byen, laj, estati andikap, bezwen pou èd nan aktivite chak jou, epi si moun nan rive nan yon nivo swen eta a fikse.
3. Si gen yon lis datant
Gen kèk pwogram HCBS waiver ki gen kantite plas limite. Yon moun ka kalifye, men li ka toujou bezwen tann.
4. Konbyen jou oswa èdtan yo apwouve
Yon moun ka apwouve pou kèk jou pa semèn, pandan yon lòt moun ka gen yon orè diferan.
5. Si transportation ladan
Gen kèk pwogram ki ofri transportation. Gen kèk ki pa fè sa. Gen kèk ki fè w peye separeman.
6. Ki sant ki ka aksepte benefis la
Se pa tout sant adult day ki patisipe nan pwogram Medicaid. Yon sant ka bezwen enskri ak eta a oswa respekte sèten règ lisans oswa sètifikasyon.
7. Sa fanmi an ka toujou peye
Menm lè Medicaid ede, ka gen limit, ko-peman, oswa frè siplemantè pou sèvis opsyonèl.
Ranje tipik pri prive yo toujou ka ede w konpare opsyon pandan w ap tann repons. Pwogram adult day sosyal souvan anviwon $60-$100 pa jou. Pwogram adult day health souvan anviwon $90-$160 pa jou. Dementia day care souvan anviwon $80-$150 pa jou. Mwayèn nasyonal la souvan anviwon $90-$100 pa jou. Se egzanp sèlman, pa quotes oswa garanti. Pri reyèl la depann de sant lan, eta a, nivo swen an, ak nenpòt benefis.
Pou yon apèsi pi laj sou pri, gade adult day care costs.
Sa Medicaid anjeneral vle konnen
Pafwa fanmi yo enkyete yo bezwen prepare yon dosye medikal konplè anvan yo menm poze kesyon. An jeneral, premye etap la pi senp. Medicaid ak pwogram k ap patisipe yo souvan vle konprann bezwen swen jeneral yo ak si moun nan ka respekte règ kalifikasyon debaz yo.
Zòn komen eta a oswa pwogram nan ka revize yo gen ladan:
- Laj oswa estati andikap
- Limit revni ak byen selon règ pwogram nan
- Si moun nan ap viv lakay li
- Si moun nan bezwen èd pandan lajounen pou sekirite, siveyans, swen pèsonèl, oswa sipò ki gen rapò ak sante
- Si pwogram nan disponib nan depatman (county) oswa rejyon pa w
Yon sant kapab eksplike tou sèvis li ofri, tankou repa, aktivite, sipò terapi, oswa transportation. Men, fanmi yo ta dwe fè atansyon pou yo pataje sèlman sa ki nesesè pou mande sou sèvis ak disponiblite.
Pa santi w oblije bay dosye sansib twò bonè. Ou pa ta dwe bezwen bay nimewo Sekirite Sosyal, nimewo kont, lis medikaman, oswa dosye medikal detaye jis pou kòmanse konpare sant yo.
Paske règ yo diferan nan chak eta, li itil pou li yon apèsi an langaj klè anvan: Does Medicaid pay for adult day care?.
Kijan pou verifye si yon sant ka travay ak Medicaid
Menm si eta ou gen yon pwogram ki ka ede peye, ou toujou bezwen konfime ke yon sant patikilye se bon chwa pou bezwen yo.
Sèvi ak ti lis verifikasyon sa a:
- Mande si sant lan gen lisans oswa sètifikasyon dapre règ adult day care eta pa w
- Mande si sant lan kounye a aksepte patisipan Medicaid waiver oswa patisipan ki finanse pa eta a
- Mande ki kalite pwogram lajounen li bay: sosyal, adult day health, oswa ki konsantre sou dementia
- Mande ki lè li fonksyone. Anpil pwogram mache anviwon 7am pou 6pm, men orè yo varye
- Mande si yo ofri repa ak transportation, epi si gen frè siplemantè
- Mande si gen yon lis datant
- Mande sèvis yo, frè yo, ak politik yo an ekriti
- Vizite an pèsòn anvan ou enskri
Ou ta dwe toujou verifye lisans oswa sètifikasyon an pou kont ou, vizite sant lan, epi konfime sèvis yo, sekirite, pèsonèl, orè a, ak pri yo an ekriti anvan ou pran desizyon.
Si w ap konpare opsyon, paj sa yo ka ede:
BrightenDay ka ede w jwenn sant adult day ki gen lisans oswa sètifikasyon pou ou kontakte. Ou vizite, ou konpare, epi ou chwazi.
Kisa pou fè pwochen si w ap eseye itilize Medicaid
Si w panse Medicaid ka ede, pran l etap pa etap.
1. Chèche konnen ki kalite swen ki nesesè pandan lajounen an
Gen kèk fanmi ki bezwen sitou siveyans, repa, ak aktivite. Gen lòt ki bezwen sipò enfimyè, terapi, swen pèsonèl, oswa yon anviwònman memory-care ki gen sekirite.
2. Mande kijan pwogram eta pa w rele benefis la
Nan kèk sistèm, tèm yo ka gen ladan adult day care, adult day health, medical day care, oswa day habilitation.
3. Konfime si moun nan ka kalifye
Mande sou kalifikasyon jeneral, lis datant posib, epi si sèvis yo disponib nan zòn pa w.
4. Konpare plis pase yon sant ki gen lisans oswa sètifikasyon
Pa sipoze tout sant yo ofri menm sèvis yo oswa yo aksepte menm sous peman yo.
5. Jwenn detay yo an ekriti anvan enskripsyon
Konfime orè a, transportation, repa, aktivite, nivo swen an, frè siplemantè yo, epi sa Medicaid ka oswa pa ka kouvri.
6. Planifye pou yon repo/ soulajman pou fanmi an kounye a, pa sèlman pita
Anpil moun k ap bay swen (caregivers) tann jiskaske yo fin gen twòp. Yon ti repo pandan lajounen ka ede tout fanmi an.
Bezwen yon repo pa vle di ou pa fè byen pou moun ou renmen an. Sa vle di w ap fè yon travay di epi w ap chèche sipò. Si repo pou family caregiver se bezwen prensipal la, gid sa a ka ede: caregiver respite explained.
Yon nòt pratik sou lòt fason fanmi yo ka peye
Medicaid se youn nan sous peman posib. Nan anpil eta, gen kèk fanmi tou ki mande sou the VA, long-term-care insurance, oswa peman prive. Opsyon sa yo ka ede nan kèk ka, men kouvèti a pa janm otomatik epi li pa janm garanti.
Gen kèk rapèl:
- Mande chak pwogram ki sous peman li aksepte
- Mande pou yon lis an ekriti sou frè baz yo ak frè siplemantè yo
- Pa konte sou pwomès oral sou kouvèti
- Konfime si transportation, repa, ak sèvis espesyal yo ladan
BrightenDay pa vann asirans, li pa apwouve Medicaid, epi li pa bay konsèy legal oswa finansye. Nou pataje enfòmasyon jeneral pou fanmi yo ka poze pi bon kesyon epi konpare opsyon yo klèman.
Medicaid ka ede peye pou adult day care, men chak eta diferan. Mande ki kalite day care yo kouvri, si gen yon lis datant, epi ki sant ki gen lisans oswa sètifikasyon ki aksepte benefis sa a. Apre sa, vizite, konpare, epi jwenn tout bagay an ekriti anvan ou chwazi.