Peye pou Day Care avèk Long-Term-Care Insurance

Kijan long-term-care insurance ka ede

Adult day care se sipò pandan lajounen pou granmoun aje oswa pou moun ki gen andikap k ap viv lakay yo. Selon pwogram nan, li ka gen ladan aktivite, repa, siveyans, transportation, swen pèsonèl, enfimyè, terapi, oswa sipò ki konsantre sou memwa.

Gen kèk long-term-care insurance ki ka ede peye sèvis sa yo. Sa ka gen ladan:

• Social adult day programs ak repa, aktivite, siveyans, ak konpayi
• Adult day health programs ak enfimyè, terapi, kontwòl sante, oswa swen pèsonèl
• Dementia day care nan yon anviwònman ki an sekirite ak anplwaye ki resevwa fòmasyon

Kouvèti a pa otomatik. Gen kèk polis ki kouvri adult day care klèman. Gen lòt ki sèlman kouvri sèten anviwònman, sèten nivo swen, oswa yon kantite jou limite. Gen kèk ki mande pwogram nan suiv règleman lisans oswa sètifikasyon espesifik.

Pri tipik yo ka varye. Anpil fanmi jwenn ranje tankou:

• Social day programs: anviron $60-$100 pa jou
• Adult day health: anviron $90-$160 pa jou
• Dementia day care: anviron $80-$150 pa jou

Yon mwayèn nasyonal souvan alantou $90-$100 pa jou, men pri reyèl la, lè yo, kondisyon pou kalifye, ak sèvis yo depann de pwogram nan, nivo swen an, eta a, ak nenpòt Medicaid oswa lòt benefis. Anpil sant fonksyone apeprè 7am-6pm, men orè yo varye.

Si w ap aprann toujou ki kalite pwogram ki egziste, gade adult day care programs pou yon apèsi senp.

Kisa pou tcheke nan polis la anvan ou enskri

Anvan ou konte sou asirans, mande detay polis la alekri. Ou pa bezwen bay istwa medikal pou kòmanse pwosesis sa a. Konsantre sou règleman benefis yo.

Men bagay prensipal yo pou tcheke:

1. Èske polis la gen ladan adult day care?
Chèche mo tankou adult day care, adult day health care, community-based care, oswa home-and-community-based long-term care.

2. Ki kalite pwogram yo kouvri?
Gen kèk polis ki ka kouvri sèlman sèvis lajounen ki gen rapò ak medikaman, pandan ke lòt yo ka kouvri tou social day programs oswa memory care day programs.

3. Èske sant lan dwe gen lisans oswa sètifikasyon?
Sa enpòtan. Chwazi yon licensed or certified adult day center, verifye lisans oswa sètifikasyon an pou kont ou, vizite an pèsòn, epi konfime sèvis, pri, ak sekirite alekri anvan ou enskri.

4. Èske gen yon elimination period?
Gen kèk polis ki gen yon peryòd datant anvan benefis yo kòmanse. Pandan tan sa a, fanmi an ka bezwen peye de pòch.

5. Konbyen polis la peye pa jou oswa pa mwa?
Polis la ka gen yon maksimòm pa jou, yon plafon pa mwa, oswa yon kantite lajan total pou tout lavi.

6. Èske gen kondisyon sou aktivite chak jou oswa bezwen siveyans?
Polis yo ka gen kondisyon ki deklanche benefis yo oswa règ pou kalifikasyon. Mande asirans lan esplike yo an lang senp.

7. Èske yo mande pre-approval?
Gen kèk asirans ki vle apwobasyon anvan moun nan kòmanse ale.

8. Ki papye yo mande pou reklamasyon?
Mande ki fòm bòdwo, dosye prezans, oswa faktir Asirans lan mande sant lan.

Yon fason ki itil se kenbe yon paj nòt ak dat la, moun ou pale avè l, ak sa li te di. Apre sa, mande yon rezime alekri pa imel oswa pa lapòs. Konfimasyon alekri enpòtan.

Si ou vle èd pou konprann kalite pwogram lajounen ou ka wè, konpare social day programs ak adult day health.

Kesyon pou mande konpayi asirans lan ak sant lan

Ou ka fè sa pi fasil lè w rele tou de konpayi asirans lan ak adult day center la. Mande kesyon kout, dirèk.

Kesyon pou konpayi asirans lan

• Èske polis sa a kouvri adult day care oswa adult day health care?
• Ki kalite sant ki kalifye?
• Èske sant lan dwe gen lisans, sètifikasyon, oswa apwobasyon eta?
• Èske w bezwen pre-authorization?
• Èske gen yon limit pa jou oswa pa mwa?
• Èske gen yon peryòd datant anvan benefis yo kòmanse?
• Ki dokiman ou bezwen pou ranbousman oswa peman dirèk?
• Èske ou ka voye detay benefis yo alekri?

Kesyon pou adult day center la

• Èske nou gen lisans oswa sètifikasyon pou kalite pwogram sa a?
• Èske mwen ka verifye lisans oswa sètifikasyon an ak eta a?
• Èske fanmi yo te itilize long-term-care insurance isit la deja?
• Èske nou bay faktir ki detay oswa dosye prezans?
• Ki pri pa jou a, epi kisa ki ladan l?
• Èske transportation enkli oswa se yon frè anplis?
• Ki lè nou ofri?
• Ki sèvis ki koute plis?

Se pa tout sant ki voye bòdwo asirans dirèk. Gen kèk fanmi ki peye an premye epi apre sa mande asirans lan ranbousman. Lòt yo ka kapab òganize bòdwo dirèk si sant lan ofri sa. Nenpòt fason, konfime pwosesis la alekri anvan premye jou a.

BrightenDay se yon free matching and information service. Nou pa kouri sant, nou pa bay swen, epi nou pa bay konsèy sou asirans, legal, oswa medikal. Nou ede fanmi jwenn pwogram pou konpare, epi ou vizite, ou konpare, epi ou chwazi. Si ou vle èd pou jwenn opsyon toupre w, ou ka get matched.

Kisa si asirans lan pa kouvri tout pri a?

Menm lè yon polis ede, li ka pa peye tout bòdwo a. Fanmi yo souvan konbine plizyè sous peman.

Men kèk fason yo ka peye adult day care:

• Long-term-care insurance
• Private pay
• Medicaid home and community-based services waivers nan anpil eta
• Benefis VA pou kèk veteran ak fanmi ki kalifye
• Long-term-care insurance ansanm ak private pay pou rès balans lan

Yo pa janm garanti kouvèti a. Règ yo depann de polis la, pwogram nan, eta a, ak kondisyon moun nan pou kalifye. Medicaid, the VA, ak asirans pi bon pou yo konsidere yo kòm posiblite jeneral, pa kòm pwomès.

Si pri a se yon gwo enkyetid, mande chak sant:

• Ki pri pa jou a total?
• Èske gen opsyon mwatye jounen?
• Èske transportation separe?
• Èske repa yo enkli?
• Èske gen frè anplis pou swen pèsonèl, terapi, oswa sipò memwa?

Ou ka gade tou ranje pri komen yo sou paj adult day care costs. Pou enfòmasyon jeneral sou Medicaid nan anpil eta, gade does Medicaid pay for adult day care.

Yon plan senp pou pwochen etap la pou caregiver yo

Eseye peye pou swen ka santi l lou, sitou lè ou fatige deja. Bezwen yon repo pandan lajounen pa vle di ou pa reyisi pran swen moun ou renmen an. Respite ede anpil fanmi kenbe swen an ap kontinye lakay yo pi lontan.

Eseye plan senp sa a:

1. Jwenn polis la epi chèche lang ki pale de long-term-care, adult day care, oswa community-based care.
2. Rele asirans lan epi mande kesyon sou kouvèti yo ki pi wo a.
3. Mande règ yo alekri anvan ou enskri.
4. Fè yon ti lis sant ki adapte bezwen moun ou renmen an.
5. Verifye lisans oswa sètifikasyon sant lan pou kont ou.
6. Vizite an pèsòn. Gade kijan anplwaye yo pale ak patisipan yo. Mande sou repa, transportation, aktivite, sekirite, ak nenpòt frè anplis.
7. Jwenn sèvis yo ak pri yo alekri anvan ou siyen anyen.

Si moun ou renmen an ta ka bezwen yon anviwònman ki an sekirite pou pèt memwa, konpare dementia day care. Si sa ou pi bezwen se yon vrè repo pandan lajounen, gid nou an sou caregiver respite ka ede w planifye pwochen etap la tou.

Pou yon ijans medikal, rele nimewo ijans lokal ou a.