Èske Medicaid peye pou adult day care?

Ti repons lan: Medicaid ka ede, men sa depann

Medicaid pa mache menm jan nan tout eta. Nan anpil kote, li ka ede peye pou adult day care pou yon granmoun aje oswa yon adilt ki gen andikap k ap viv lakay li epi ki satisfè kondisyon pwogram nan. Nan lòt kote, kouvèti a ka limite, disponib sèlman atravè yon waiver, oswa li pa disponib pou tout kalite pwogram.

Adult day care anjeneral vle di swen pandan jounen an deyò kay la. Pwogram yo ka gen:

• Pwogram sosyal adult day ak aktivite, repa, sipèvizyon, ak konpayi
• Pwogram adult day health ak enfimyè, terapi, kontwòl sante, ak asistans pou swen pèsonèl
• Dementia day care ak yon anviwònman ki pi gen kontwòl, epi anplwaye ki resevwa fòmasyon pou pèt memwa

Ou ka konpare kalite pwogram yo isit la: pwogram adult day care.

Gen kèk bagay enpòtan pou konnen:

• Medicaid ka ede peye pou kèk pati oswa tout depans lan nan anpil eta, men se pa tout moun ki kalifye.
• Gen kèk eta ki kouvri sèlman sèten sèvis, sèten lè, oswa sèten kalite sant.
• Yon sant ka bezwen licensed or certified epi tou jwenn apwobasyon Medicaid oswa yon pwogram waiver.
• Transportation (transpò) ak repa yo souvan enkli, men se pa toujou.

Depans prive nòmal yo souvan anviwon $60-$100 pa jou pou pwogram sosyal day, $90-$160 pa jou pou adult day health, epi $80-$150 pa jou pou dementia day care. Mwayèn nasyonal la souvan anviwon $90-$100 pa jou. Sa yo se sèlman ranje tipik, pa gen fòmilasyon pri. Pri reyèl la, lè yo, kalifikasyon, ak sèvis yo depann de pwogram nan, nivo swen an, eta a, ak nenpòt lòt benefis Medicaid oswa benefis pa lòt mwayen.

Kijan Medicaid peye pi souvan: waivers ak pwogram leta

Anpil fanmi tande mo waiver epi yo vin konfonn. Sa nòmal.

An tèm senp, yon Medicaid waiver se yon pwogram leta ki ka ede peye pou swen lakay ou oswa nan kominote a olye pou yo fè li nan yon nursing home. Adult day care se souvan youn nan sèvis yo ki ka enkli.

Pwen komen pou konprann:

1. Kouvèti waiver a pa garanti. Moun nan ka bezwen satisfè kondisyon finansye yo ak kondisyon pou bezwen swen an.
2. Ka gen yon lis datant. Gen kèk eta ki gen plas waiver limite.
3. Se pa tout sant ki patisipe. Menm si moun nan kalifye, sant la dwe anjeneral dakò pou l pran pwogram Medicaid sa a.
4. Waiver la ka kouvri sèlman sèten sèvis. Pa egzanp, li ka kouvri sipèvizyon pandan jounen an ak kèk sipò ki gen rapò ak sante, men li pa kouvri tout frè adisyonèl.

Gen kèk eta ki ka kouvri sèvis adult day tou atravè lòt chemen Medicaid, plan managed care, oswa pwogram pou granmoun aje ak moun ki gen andikap. Non yo diferan de eta an eta.

Si ou vle yon aperçu ki pi fon, gade eske Medicaid peye pou adult day care.

Paske règ yo varye anpil, li pi bon pou mande tou de:

• biwo Medicaid eta a oswa ajans lokal pou aje/andikap
• sant adult day ou ap konsidere a

Toujou verifye lisans oswa sètifikasyon sant la pa ou menm, ale vizite an pèsòn, epi konfime sèvis yo, sekirite a, ak pri yo alekri anvan ou enskri.

Ki sa Medicaid ka kouvri, epi sa fanmi yo toujou ka peye

Lè Medicaid ede, li ka peye pou kèk pati oswa tout sèvis adult day care ki elijib yo. Men fanmi yo ka toujou gen depans pa pòch. Se poutèt sa li ede pou mande pou yo ba ou yon detay alekri.

Sa ki ka enkli, selon eta a ak pwogram nan:

• Sipèvizyon pandan jounen an
• Aktivite ak tan sosyal
• Manje ak ti goute
• Asistans pou swen pèsonèl
• Kontwòl sante
• Gen kèk sèvis enfimyè oswa terapi nan adult day health
• Transpò ale ak retou pou ale nan sant la

Sa ki ka toujou varye oswa koute anplis:

• Yon kantite jou oswa lè apwouve pa semèn
• Transpò deyò zòn sèvis nòmal la
• Bezwen adisyonèl pou swen pèsonèl
• Pwovizyon espesyal oswa sèvis ki ajoute sou sa
• Yon tarif prive pandan w ap tann apwobasyon

Anpil sant konn fonksyone anviwon 7am rive 6pm, men lè yo diferan. Gen kèk ki ofri sèlman jou konplè. Gen lòt ki pèmèt orè a part-time.

Si Medicaid pa disponib touswit, fanmi pafwa chèche lòt fason pou peye. Men sa yo ka gen ladan:

• benefis VA pou kèk veteran ak mari/madanm ki siviv yo, selon pwogram nan ak kalifikasyon an
• long-term care insurance, si polis la gen ladan adult day care oswa sèvis adult day health
• Sèvis aje lokal yo, pwogram respite leta yo, oswa èd òganizasyon san bi likratif nan kèk zòn
• Peye prive pou kèk jou pa semèn pandan w ap tann yon desizyon

Sa yo se sèlman posiblite jeneral. Kouvèti a pa janm pwomèt, epi règ yo depann de moun nan, polis la, eta a, ak pwogram nan.

Kisa pou mande Medicaid ak sant la

Ou pa bezwen konnen mo espesyal pou poze bon kesyon. Kenbe li senp. Ekri repons yo.

Mande Medicaid, plan managed care a, oswa ajans lokal la:

• Èske pwogram Medicaid eta sa a kouvri adult day care oswa adult day health?
• Èske kouvèti a atravè yon waiver, yon plan managed care, oswa yon lòt pwogram?
• Ki règ finansye yo ak règ bezwen swen an?
• Èske gen yon lis datant? Si wi, konbyen tan sa konn pran?
• Konbyen jou oswa lè ki ka kouvri?
• Èske m bezwen yon evalyasyon oswa yon apwobasyon anvan?
• Èske transportation (transpò) konte kòm yon sèvis ki kouvri?

Mande sant adult day la:

• Èske nou licensed oswa certified? Ki nimewo lisans ou a?
• Èske ou aksepte Medicaid oswa yon Medicaid waiver? Ki youn?
• Ki sèvis yo enkli, epi ki sa ki koute anplis?
• Èske nou ofri social day, adult day health, oswa dementia day care?
• Ki lè nou louvri yo ak ki zòn transpò nou kouvri?
• Èske mwen ka jwenn pri total la ak lis sèvis yo alekri?
• Èske mwen ka vizite anvan mwen enskri?

Si w ap konpare opsyon, gid sa a ka ede: kijan pou chwazi yon sant adult day.

Yon bon sant ta dwe klè sou sa li fè ak sa li pa fè. Pran tan ou. Ou vizite, ou konpare, ou chwazi.

Si ou bezwen yon break kounye a

Anpil moun k ap bay swen fanmi yo tann twò lontan paske yo santi koupab. Men bezwen yon break pa vle di ou pa yon bon moun k ap pran swen moun ou renmen an. Adult day care ka bay granmoun aje a oswa adilt ki gen andikap la yon estrikti pandan jounen an ki an sekirite, epi li ba ou yon respite reyèl.

Break sa a ka vle di tan pou:

• travay
• dòmi
• ale nan randevou ou
• pran swen timoun
• fè komisyon
• senpleman repoze

Si Medicaid se yon pati nan plan ou a, kòmanse mande bonè. Apwobasyon ka pran tan nan kèk kote. Pandan w ap tann, li ka ede pou gade sant yo, konpare orè yo, epi mande opsyon pou peye yo.

Ou ka li plis tou sou respite isit la: respite pou caregiver, eksplike.

Si ou bezwen èd pou jwenn sant nan zòn pa w, BrightenDay se yon sèvis gratis pou matching ak enfòmasyon pou fanmi. Nou ka ede w gade sant adult day ki licensed oswa certified ou ka kontakte epi konpare. Nou pa yon sant adult day, founisè swen sante, ni yon pwofesyonèl swen ki gen lisans. Kòmanse isit la: Get matched.