Cùng Gia Đình Ra Quyết Định Chăm Sóc Ban Ngày
Chọn adult day care thường là quyết định của cả gia đình, không chỉ là việc của một người. Kế hoạch rõ ràng, bình tĩnh có thể giúp mọi người cảm thấy được lắng nghe, đồng thời đặt người lớn tuổi hoặc người khuyết tật cần giúp đỡ vào trung tâm của sự lựa chọn.
Bắt đầu với một mục tiêu chung
Các gia đình thường đến với quyết định này trong trạng thái mệt mỏi, lo lắng và chịu áp lực. Có thể một người đang đảm nhận phần lớn việc chăm sóc. Có người khác lại là người phải lo chuyện thanh toán hóa đơn. Có người sống cách xa. Vì vậy, hãy bắt đầu bằng một mục tiêu đơn giản: tìm được sự hỗ trợ ban ngày an toàn phù hợp với người thân của bạn và mang lại cho người chăm sóc một khoảng thời gian nghỉ/đỡ mệt thực sự.
Adult day care dành cho người lớn tuổi hoặc người khuyết tật sống tại nhà và cần được hỗ trợ vào ban ngày. Các chương trình thường được chia thành ba loại:
- Social adult day programs cho bữa ăn, hoạt động, giám sát và sự đồng hành
- Adult day health programs cho điều dưỡng, trị liệu, theo dõi sức khỏe và chăm sóc cá nhân
- Dementia hoặc memory day care cho những người cần môi trường ổn định hơn và nhân viên được đào tạo để hỗ trợ liên quan đến sa sút trí tuệ/mất trí nhớ
Bạn có thể so sánh các lựa chọn chính trên trang programs.
Quyết định này không phải là “gửi ai đó đi chỗ khác”. Mục tiêu là tìm đúng môi trường ban ngày, với đúng hình thức hỗ trợ, cho những giờ chăm sóc tại nhà trở nên khó quản lý nhất. Với nhiều gia đình, lợi ích lớn nhất là nghỉ/đỡ mệt cho người chăm sóc (respite). Một khoảng nghỉ vào ban ngày có thể giúp người chăm sóc tiếp tục công việc, làm việc, tham gia cuộc hẹn, nghỉ ngơi hoặc chăm thêm trẻ nhỏ nữa. Cần được giúp đỡ không có nghĩa là bạn đang thất bại với người thân.
Nếu trong gia đình bạn có người chưa đồng nhất, hãy thử nói điều này: “Hôm nay chúng ta không quyết định mọi thứ. Chúng ta quyết định sẽ tìm hiểu điều gì.” Cách nói đó giúp giảm căng thẳng và chuyển mọi người từ tranh cãi sang giải quyết vấn đề.
Trao đổi như một gia đình mà không biến thành cuộc tranh cãi
Cuộc họp gia đình không cần trang trọng. Chỉ cần có cấu trúc. Hãy giữ cuộc trò chuyện tập trung vào nhu cầu hằng ngày, sự an toàn và điều quan trọng nhất đối với người có thể tham gia.
Những chủ đề hữu ích để trao đổi:
1. Hiện tại phần nào đang khó nhất?
Người chăm sóc có đang kiệt sức không? Người đó có bị ở một mình quá nhiều giờ không? Bữa ăn, tắm rửa, khả năng đi lại hoặc việc giám sát có đang trở nên khó khăn vào ban ngày không?
2. Cần loại hỗ trợ ban ngày nào?
Với một số người, thời gian giao tiếp và được giám sát có thể là đủ. Những người khác có thể cần chương trình có hỗ trợ điều dưỡng hoặc trị liệu. Người bị suy giảm trí nhớ có thể phù hợp hơn với chương trình chuyên biệt về sa sút trí tuệ.
3. Điều gì sẽ giúp người thân của bạn cảm thấy thoải mái?
Ngôn ngữ, đồ ăn, âm nhạc, phương tiện di chuyển, sự quen thuộc về văn hóa, sự thoải mái về tôn giáo và cách nhân viên giao tiếp đều quan trọng.
4. Ai sẽ làm phần nào?
Một người có thể gọi đến các trung tâm. Một người khác có thể so sánh lịch. Một người khác có thể đi thăm trực tiếp. Người còn lại có thể xem xét các lựa chọn thanh toán có thể có.
Một vài nguyên tắc giúp ích:
- Khi có thể, hãy để người lớn tuổi hoặc người khuyết tật lên tiếng trước
- Dùng ví dụ ngắn từ thực tế, không đổ lỗi
- Tránh nhắc lại các cuộc tranh cãi cũ trong gia đình
- Ghi lại các điều lo ngại để không ai phải lặp lại cùng một nội dung
- Kết thúc bằng các bước tiếp theo và tên người phụ trách, không phải những lời hứa mơ hồ
Nếu người thân của bạn phản đối, điều đó cũng thường gặp. Nhiều người nghe “day care” và hình dung rằng sẽ mất đi sự độc lập. Có thể giúp bằng cách giải thích đúng adult day care là gì: một chương trình ban ngày với bữa ăn, hoạt động, giám sát và, ở một số trung tâm, có hỗ trợ liên quan đến sức khỏe. Đây không phải là việc chuyển đi qua đêm. Người đó vẫn sống tại nhà.
Những gia đình muốn chuẩn bị cho cuộc trao đổi này thường thấy hữu ích khi đọc trước về caregiver respite, vì phần đó giúp diễn đạt nhu cầu của người chăm sóc mà không mang cảm giác tội lỗi.
Chọn chương trình phù hợp với người, không chỉ nhìn vào giá
Chi phí là điều quan trọng, nhưng không nên là bộ lọc duy nhất. Lựa chọn rẻ nhất sẽ không phải là “đáng giá” nếu không đáp ứng được nhu cầu hỗ trợ ban ngày của người đó.
Khoảng chi phí hằng ngày thường gặp thường vào khoảng:
- Social adult day programs: khoảng $60-$100/ngày
- Adult day health programs: khoảng $90-$160/ngày
- Dementia day care: khoảng $80-$150/ngày
- Trung bình toàn quốc: thường khoảng $90-$100/ngày
Nhiều chương trình hoạt động khoảng 7am-6pm, nhưng giờ giấc, tuyến transportation, số ngày tham gia bán thời gian và khả năng phục vụ cuối tuần có thể khác nhau tùy từng trung tâm.
Chi phí thực tế phụ thuộc vào chương trình, mức độ chăm sóc, tiểu bang và việc có thể được hỗ trợ thanh toán hay không (chẳng hạn Medicaid waivers, the VA, long-term-care insurance hoặc các phúc lợi khác). Đây chỉ là các khoảng tham khảo chung, không phải báo giá hay cam kết. Bạn có thể xem thêm ví dụ trên trang costs.
Khi so sánh các lựa chọn, hãy cùng nhau hỏi:
- Người đó có cần sự đồng hành mang tính xã hội và lịch sinh hoạt đều đặn, hay cần hơn là hỗ trợ ban ngày liên quan đến sức khỏe?
- Môi trường chăm sóc trí nhớ an toàn, có kiểm soát có quan trọng không?
- Trung tâm có transportation đưa đón từ nhà không?
- Có cung cấp bữa ăn không, và họ có thể đáp ứng các sở thích ăn uống phổ biến không?
- Nhân viên có thể giao tiếp bằng ngôn ngữ người đó ưu tiên không?
- Lịch có đủ linh hoạt cho 2-3 ngày mỗi tuần không, hay gia đình cần lịch đủ cả các ngày trong tuần?
Nếu bạn đã biết kiểu chương trình có khả năng phù hợp, các trang này có thể giúp:
Hãy cố gắng so sánh các trung tâm theo từng điểm giống nhau: loại chương trình, giờ hoạt động, transportation, bữa ăn, hỗ trợ ngôn ngữ, hoạt động, mức độ giám sát và tổng chi phí được ghi thành văn bản.
Đến thăm trực tiếp và kiểm tra mọi thứ
Trước khi đăng ký ở bất kỳ nơi nào, hãy chọn adult day center được cấp phép hoặc được chứng nhận, tự kiểm tra tình trạng đó và đến thăm trực tiếp. BrightenDay là dịch vụ miễn phí giúp kết nối và cung cấp thông tin. Chúng tôi không vận hành adult day centers và cũng không cung cấp dịch vụ chăm sóc. Bạn đến thăm, bạn so sánh, và bạn chọn.
Một chuyến thăm có thể cho bạn biết những điều mà tờ brochure không thể nói hết. Hãy chú ý cảm nhận của trung tâm trong giờ hoạt động bình thường.
Những điều cần xem xét khi tham quan:
- Nhân viên chào đón người tham gia niềm nở và gọi đúng tên
- Không gian sạch sẽ, yên tĩnh và có hoạt động, không hỗn loạn hoặc trống rỗng
- Người tham gia có vẻ tham gia, không chỉ ngồi trước TV cả ngày
- Khu vệ sinh và lối vào trông an toàn và dễ sử dụng
- Nhân viên có thể giải thích rõ ràng các sinh hoạt hằng ngày
- Quy trình transportation được tổ chức gọn gàng
- Mức độ an ninh tốt hơn nếu chương trình phục vụ người bị sa sút trí tuệ
Những câu hỏi cần hỏi và xác nhận bằng văn bản:
- Trung tâm hiện được cấp phép hoặc được chứng nhận hay không, và do đơn vị nào cấp?
- Những dịch vụ nào được bao gồm trong mức giá theo ngày?
- Bữa ăn và transportation được bao gồm, tính thêm, hay là tùy chọn?
- Giờ chính xác là gì, khung giờ đón, và quy định cho trường hợp đến trễ?
- Họ xử lý nhu cầu chăm sóc cá nhân trong ngày như thế nào?
- Nhân viên có kinh nghiệm ra sao với nhu cầu về khả năng di chuyển, các tình huống khó khăn về giao tiếp, hoặc hành vi liên quan đến trí nhớ?
- Trước khi bắt đầu cần giấy tờ gì?
- Quy định hủy dịch vụ là gì?
Đừng chỉ dựa vào các lời hứa bằng miệng. Hãy xác nhận bằng văn bản các dịch vụ, chi phí, lịch sinh hoạt và chi tiết về an toàn trước khi đăng ký. Hướng dẫn của chúng tôi về how to choose an adult day center có thể giúp bạn so sánh các chuyến thăm.
Việc cần làm tiếp theo
Nếu gia đình bạn đã sẵn sàng tiến tới, hãy giữ mọi thứ thật đơn giản.
Kế hoạch bước tiếp theo theo hướng thực tế:
1. Xác định vấn đề chính vào ban ngày.
Ví dụ: người chăm sóc cần thời gian nghỉ/đỡ mệt để đi làm, người thân bị ở một mình quá lâu, hoặc mất trí nhớ khiến việc giám sát ban ngày trở nên khó.
2. Chọn loại chương trình có khả năng phù hợp.
Social, adult day health, hoặc dementia day care.
3. Lên lịch bắt đầu.
Nhiều gia đình bắt đầu với 2-3 ngày mỗi tuần và điều chỉnh nếu thấy phù hợp.
4. Chỉ so sánh một vài trung tâm cùng lúc.
Quá nhiều lựa chọn có thể khiến mọi người bị choáng.
5. Đến thăm trực tiếp.
Tự kiểm tra giấy phép hoặc chứng nhận.
6. Xác nhận chi phí và các lựa chọn thanh toán bằng văn bản.
Medicaid waivers, the VA và long-term-care insurance có thể giúp trong một số trường hợp, nhưng điều kiện và phạm vi chi trả phụ thuộc vào chương trình, tiểu bang và quy tắc của từng phúc lợi.
7. Lập kế hoạch dùng thử.
Một giai đoạn dùng thử ngắn có thể giúp gia đình xem người đó phản ứng thế nào.
Nếu bạn muốn được hỗ trợ tìm các adult day centers được cấp phép hoặc được chứng nhận gần bạn, bạn có thể get matched miễn phí. Chúng tôi chỉ cần thông tin liên hệ và thông tin chung về nhu cầu chăm sóc để có thể giúp bạn tìm hiểu các lựa chọn. Chúng tôi không thu thập hồ sơ y tế nhạy cảm, số an sinh xã hội, hay toàn bộ tiền sử y tế.
Và nếu gia đình bạn vẫn chưa chắc, điều đó cũng hoàn toàn ổn. Ra quyết định có thể cẩn thận mà không cần quá chậm. Một cuộc gọi tốt, một chuyến thăm tốt và một tờ so sánh bằng văn bản có thể biến một chủ đề gây căng thẳng thành kế hoạch có thể quản lý được.
Trao đổi với gia đình về điều khó khăn nhất vào ban ngày, chọn loại chương trình adult day phù hợp nhất, đến thăm trực tiếp các trung tâm được cấp phép hoặc được chứng nhận và xác nhận chi phí cũng như dịch vụ bằng văn bản trước khi ra quyết định.