اتخاذ قرار الرعاية النهارية كعائلة
اختيار الرعاية النهارية للبالغين غالبًا قرار عائلي، وليس مهمة وظيفة لشخص واحد فقط. يمكن لخطة هادئة أن تساعد الجميع على الشعور بأن صوتهُم مُسمَع، بينما تبقى المسنّة أو البالغ ذو الإعاقة في قلب القرار.
ابدؤوا بهدف مشترك واحد
غالبًا ما يصل أفراد العائلة إلى هذا القرار وهم متعبون وقلِقون ومضغوطون. قد يكون شخص واحد يقوم بمعظم أعمال الرعاية. وقد يكون شخص آخر من يدفع الفواتير. وقد يعيش ثالث بعيدًا. يساعد البدء بهدف بسيط واحد: إيجاد دعم آمن أثناء النهار يناسب من تحبون ويمنح مقدم الرعاية راحة حقيقية للعائلة.
الرعاية النهارية للبالغين مخصّصة لكبار السن أو البالغين ذوي الإعاقة الذين يعيشون في المنزل ويحتاجون إلى دعم أثناء النهار. عادةً تُقسَّم البرامج إلى ثلاثة أنواع:
- برامج النهار الاجتماعية للبالغين للوجبات والأنشطة والإشراف والمرافقة
- برامج الرعاية النهارية الصحية للبالغين للتمريض والعلاج والمتابعة الصحية والرعاية الشخصية
- الرعاية النهارية لمرضى الخرف أو الذاكرة للأشخاص الذين يحتاجون إلى بيئة أكثر أمانًا وطاقمًا مُدرّبًا على الدعم المرتبط بالذاكرة
يمكنكم مقارنة الخيارات الرئيسية على صفحة البرامج.
هذا الاختيار ليس عن "إرسال شخص بعيدًا". بل عن إيجاد بيئة نهارية مناسبة، مع الدعم المناسب، للأوقات التي يصبح فيها رعاية الشخص في المنزل أصعب ما يمكن إدارتها. بالنسبة لكثير من العائلات، أكبر فائدة هي الراحة/التخفيف (respite) لمقدم الرعاية. يمكن أن تساعد استراحة خلال النهار مقدم الرعاية على الاستمرار، أو العمل، أو حضور المواعيد، أو أخذ قسط من الراحة، أو رعاية الأطفال أيضًا. وطلب المساعدة لا يعني أنكم تفشلون في رعاية من تحبون.
إذا كانت عائلتكم منقسمة، جرّبوا قول ذلك: "نحن لا نقرر كل شيء اليوم. نحن نقرر ما الذي سنبحثه." هذا يقلل التوتر ويساعد الناس على الانتقال من الجدال إلى حل المشكلات.
تحدثوا كعائلة دون تحويل الأمر إلى معركة
اجتماع العائلة لا يحتاج أن يكون رسميًا. يكفي أن يكون منظمًا. اجعلوا النقاش مركزًا على الاحتياجات اليومية والسلامة وما يهم أكثر للشخص الذي قد يحضر.
موضوعات مفيدة لتغطيتها:
1. ما الذي يصعب الآن؟
هل مقدم الرعاية مرهق؟ هل الشخص بمفرده لساعات كثيرة جدًا؟ هل أصبحت الوجبات أو الاستحمام أو التنقل أو الإشراف خلال النهار صعبة؟
2. ما نوع المساعدة أثناء النهار التي تبدو مطلوبة؟
قد تكفي للآخرين الأوقات الاجتماعية والإشراف. وقد يحتاج آخرون إلى برنامج يتضمن دعم التمريض أو العلاج. قد يستفيد شخص يعاني فقدان الذاكرة أكثر من برنامج مخصص لمرضى الخرف.
3. ما الذي سيجعل من تحبون يشعر بالراحة؟
اللغة والطعام والموسيقى ووسائل النقل والألفة الثقافية والراحة الدينية وتواصل الموظفين أمور مهمة.
4. من سيفعل ماذا؟
يمكن لشخص أن يتصل بالبرامج. ويمكن لآخر مقارنة الجداول. ويمكن لثالث الذهاب لزيارات. ويمكن لغيره مراجعة خيارات الدفع المحتملة.
قواعد قليلة تساعد:
- اسمحوا لكبير السن أو للشخص ذو الإعاقة بالتحدث أولًا عندما يكون ذلك ممكنًا
- استخدموا أمثلة قصيرة من الواقع دون إلقاء اللوم
- ابعدوا عن خلافات العائلة القديمة
- اكتبوا المخاوف بحيث لا يضطر أحد لإعادة الكلام مرارًا
- اختتموا بخطوات تالية وأسماء الأشخاص، لا وعود عامة
إذا كان من تحبون يقاوم ذلك، فهذا شائع. كثيرون يسمعون "الرعاية النهارية" ويتخيلون فقدان الاستقلالية. قد يساعد وصف ما هي الرعاية النهارية للبالغين فعلًا: برنامج أثناء النهار يشمل الوجبات والأنشطة والإشراف، وغالبًا يقدّم بعض المراكز دعمًا متعلقًا بالصحة. ليست هذه خطوة نقل ليلًا. ما زال الشخص يعيش في المنزل.
العائلات التي ترغب في الاستعداد لهذا الحديث غالبًا ما تجد أنه من المفيد قراءة مقال عن الراحة/التخفيف (respite) لمقدم الرعاية أولًا، لأن ذلك يوفّر لغة لاحتياجات مقدم الرعاية دون شعور بالذنب.
طابقوا البرنامج مع الشخص، وليس السعر فقط
التكلفة مهمة، لكن لا ينبغي أن تكون المرشح الوحيد. الخيار الأقل تكلفة ليس قيمة جيدة إذا لم يكن قادرًا على تلبية احتياجات الشخص أثناء النهار.
النطاقات اليومية المعتادة غالبًا تكون تقريبًا:
- برامج النهار الاجتماعية للبالغين: حوالي $60-$100 في اليوم
- برامج النهار الصحية للبالغين: حوالي $90-$160 في اليوم
- رعاية الخرف النهارية: حوالي $80-$150 في اليوم
- المتوسط الوطني: غالبًا حوالي $90-$100 في اليوم
تعمل كثير من البرامج تقريبًا من 7am-6pm، لكن الساعات ومسارات النقل والحضور بنظام الدوام الجزئي وتوفر عطلة نهاية الأسبوع تختلف حسب المركز.
التكلفة الفعلية تعتمد على البرنامج ومستوى الرعاية والولاية، وما إذا كانت إعانات Medicaid waivers أو the VA أو long-term-care insurance أو مزايا أخرى قد تساعد على دفع التكاليف. هذه مجرد نطاقات عامة وليست عروض أسعار أو ضمانات. يمكنكم مراجعة أمثلة أكثر على صفحة التكاليف.
عند مقارنة الخيارات، اسألوا أنفسكم:
- هل يحتاج الشخص إلى رفقة اجتماعية وروتين، أم إلى دعم أثناء النهار مرتبط بالصحة أكثر؟
- هل توفير بيئة آمنة للعناية بالذاكرة أمر مهم؟
- هل لدى المركز خدمة نقل من المنزل؟
- هل تُقدَّم الوجبات، وهل يمكن التعامل مع التفضيلات الغذائية الشائعة؟
- هل يستطيع الموظفون التواصل باللغة المفضلة لدى الشخص؟
- هل الجدول مرن بما يكفي لـ 2-3 أيام أسبوعيًا، أم أن العائلة تحتاج إلى أيام عمل كاملة؟
إذا كنتم تعرفون نوع البرنامج المرجح مسبقًا، يمكن أن تساعدكم هذه الصفحات:
حاولوا مقارنة المراكز جنبًا إلى جنب وفق عدد قليل من النقاط نفسها: نوع البرنامج، الساعات، النقل، الوجبات، دعم اللغة، الأنشطة، مستوى الإشراف، والتكلفة الإجمالية المكتوبة.
زوروهم شخصيًا وتأكدوا من كل شيء
قبل التسجيل في أي مكان، اختاروا مركز رعاية نهارية للبالغين مرخّص أو معتمد، وتأكدوا من هذه الحالة بأنفسكم، وقوموا بزيارة شخصية. BrightenDay هي خدمة مجانية للمطابقة والمعلومات. نحن لا ندير مراكز رعاية نهارية للبالغين ولا نقدم رعاية. أنتم تقومون بالزيارة وتقومون بالمقارنة وتختارون.
يمكن أن تخبركم الزيارة بأشياء لا تستطيع النشرة/الكتيب الإخبار بها. انتبهوا إلى كيفية شعور المركز خلال الساعات العادية.
ما الذي تبحثون عنه أثناء الجولة:
- يرحّب الموظفون بالمشاركين بلطف وبالاسم
- يبدو المكان نظيفًا وهادئًا ونشطًا، وليس فوضويًا أو فارغًا
- يبدو المشاركون مندمجين في الأنشطة وليسوا جالسين أمام التلفاز طوال اليوم
- تبدو الحمامات والمداخل آمنة وسهلة الاستخدام
- يستطيع الموظفون شرح الروتين اليومي بوضوح
- إجراءات النقل منظّمة
- تكون إجراءات الأمان أقوى إذا كان البرنامج يخدم أشخاصًا لديهم خرف
أسئلة يجب طرحها والتأكد منها كتابةً:
- هل المركز حاليًا مرخّص أو معتمد، ومن الجهة التي اعتمدته؟
- ما الخدمات التي تتضمنها التكلفة اليومية؟
- هل تشمل الوجبات والنقل ضمن السعر أم أنها إضافية أو اختيارية؟
- ما هي الساعات الدقيقة ونوافذ الاستلام وسياسة التأخر؟
- كيف يتعاملون مع احتياجات الرعاية الشخصية أثناء النهار؟
- ما خبرة الموظفين مع احتياجات التنقل أو تحديات التواصل أو سلوكيات مرتبطة بالذاكرة؟
- ما الأوراق المطلوبة قبل البدء؟
- ما سياسة الإلغاء؟
لا تعتمدوا فقط على الوعود الشفهية. تأكدوا كتابةً من الخدمات والتكاليف والجدول وتفاصيل السلامة قبل التسجيل. يمكن أن تساعدكم إرشاداتنا حول كيفية اختيار مركز رعاية نهارية للبالغين على مقارنة الزيارات.
ماذا تفعلون بعد ذلك
إذا كانت عائلتكم جاهزة للخطوة التالية، اجعلوا الأمر بسيطًا.
خطة عملية للخطوة التالية:
1. حدّدوا المشكلة الرئيسية أثناء النهار.
مثال: يحتاج مقدم الرعاية إلى استراحة للعمل، أو أن من تحبون بمفرده لفترة طويلة جدًا، أو أن فقدان الذاكرة يجعل الإشراف أثناء النهار صعبًا.
2. اختاروا نوع البرنامج الأقرب.
اجتماعي، أو رعاية نهارية صحية للبالغين، أو رعاية يومية للخرف.
3. ضعوا جدول بدء.
تبدأ كثير من العائلات بـ 2-3 أيام أسبوعيًا ثم تعدّل إذا كان التوافق جيدًا.
4. قارنوا بعدد قليل من المراكز فقط في الوقت نفسه.
الكثير من الخيارات قد يربك الجميع.
5. قوموا بزيارة شخصية.
تأكدوا بأنفسكم من الترخيص أو الاعتماد.
6. أكدوا التكلفة وخيارات الدفع كتابةً.
قد تساعد إعانات Medicaid waivers وthe VA وlong-term-care insurance في بعض الحالات، لكن الأهلية والتغطية تعتمد على البرنامج والولاية وقواعد المزايا.
7. ضعوا خطة تجربة.
قد يساعد وقت تجربة قصير العائلة على رؤية كيف يستجيب الشخص.
إذا كنتم تريدون مساعدة في العثور على مراكز رعاية نهارية للبالغين مرخّصة أو معتمدة بالقرب منكم، يمكنكم الحصول على مطابقة مجانًا. نحن نطلب فقط معلومات التواصل ومعلومات عامة عن احتياجات الرعاية حتى نتمكن من مساعدتكم في استكشاف الخيارات. لا نجمع السجلات الطبية الحساسة أو أرقام الضمان الاجتماعي أو التاريخ الطبي الكامل.
وإذا كانت عائلتكم لا تزال غير متأكدة، فهذا أمر طبيعي. يمكن أن يكون القرار حذرًا دون أن يكون بطيئًا. مكالمة واحدة جيدة، وزيارة واحدة جيدة، وجدول مقارنة مكتوب واحد قد يحوّلون موضوعًا مُرهِقًا إلى خطة قابلة للإدارة.
تحدثوا مع عائلتكم حول أصعب الأمور أثناء النهار، واختروا نوع برنامج الرعاية النهارية للبالغين الأنسب، وقوموا بزيارة مراكز مرخّصة أو معتمدة شخصيًا، ثم أكدوا التكلفة والخدمات كتابةً قبل اتخاذ القرار.