Các chương trình ban ngày xử lý hành vi liên quan đến sa sút trí tuệ như thế nào

Các chương trình ban ngày cho sa sút trí tuệ được thiết kế để làm gì

Một chương trình ban ngày chuyên biệt cho sa sút trí tuệ hoặc dành cho người có suy giảm trí nhớ là một dạng chăm sóc ban ngày cho người trưởng thành dành cho người lớn tuổi hoặc người khuyết tật sống tại nhà. Trọng tâm là hỗ trợ vào ban ngày trong một môi trường an toàn, có cấu trúc với nhân viên được đào tạo để làm việc với việc suy giảm trí nhớ, lú lẫn và thay đổi hành vi.

Nhiều gia đình lo lắng về các hành vi như đi qua đi lại, hỏi lặp lại, từ chối tham gia hoạt động, nổi giận hoặc tìm cách rời đi. Đây là những lý do phổ biến khiến mọi người tìm kiếm hỗ trợ vào ban ngày. Một chương trình vận hành tốt thường phản ứng bằng cách giảm căng thẳng, giúp người đó tham gia và hỗ trợ người chăm sóc có a break/relief for the family caregiver trong suốt ban ngày.

Các chương trình này có thể cung cấp:
- lịch sinh hoạt hằng ngày yên bình
- bữa ăn và đồ ăn nhẹ
- hỗ trợ chăm sóc cá nhân, tùy theo chương trình
- hoạt động xã hội phù hợp với khả năng
- giám sát sát sao trong các không gian dùng chung
- transportation ở nhiều khu vực

Một số cơ sở chủ yếu là chương trình ban ngày thiên về giao tiếp, trong khi các cơ sở khác là chương trình chăm sóc ban ngày cho người cần dịch vụ y tế với điều dưỡng, trị liệu, theo dõi sức khỏe và hỗ trợ chăm sóc cá nhân. Có thể tồn tại các chương trình tập trung vào sa sút trí tuệ trong bất kỳ mô hình nào. Bạn có thể so sánh các nhóm chính tại Programs nếu bạn chưa chắc gia đình mình cần mức hỗ trợ nào.

BrightenDay là dịch vụ ghép cặp và cung cấp thông tin miễn phí. Chúng tôi không cung cấp dịch vụ chăm sóc, không đưa lời khuyên y khoa và không giám sát. Chúng tôi giúp các gia đình biết nên hỏi những câu gì và được ghép với các trung tâm chăm sóc ban ngày cho người trưởng thành được cấp phép hoặc chứng nhận để so sánh.

Nhân viên thường phản ứng như thế nào với các hành vi phổ biến liên quan đến sa sút trí tuệ

Mỗi người là khác nhau. Các chương trình tốt không xem hành vi là “xấu”. Họ tìm hiểu điều gì có thể đang gây căng thẳng ngay lúc đó và thử các cách phản hồi đơn giản, mang tính hỗ trợ.

Dưới đây là một số cách tiếp cận thường thấy mà các gia đình hay gặp:

1. Chuyển hướng, không tranh cãi
Nếu một người lặp lại một câu hỏi, khăng khăng rằng họ cần “về nhà”, hoặc trở nên bực bội vì điều gì đó không đúng, nhân viên được đào tạo thường tránh các phần chỉnh sửa kéo dài hoặc tranh luận. Họ có thể thừa nhận cảm xúc, chuyển hướng sang đồ ăn nhẹ, nhạc, việc gấp khăn, đi bộ ngắn hoặc một hoạt động quen thuộc.

2. Nề nếp và tính dự đoán được
Nhiều người sa sút trí tuệ làm tốt hơn khi ngày diễn ra theo một trình tự ổn định. Việc đến nơi, ăn sáng, thời gian hoạt động, nghỉ ngơi, ăn trưa và về nhà có thể theo cùng thứ tự mỗi ngày. Điều này giúp giảm lú lẫn và hạ mức kích động.

3. Nhóm nhỏ hơn và không gian yên tĩnh hơn
Tiếng ồn, đông người và quá nhiều kích thích có thể làm các hành vi trở nên tệ hơn. Các trung tâm tốt thường chia người tham gia thành các nhóm nhỏ hơn, giảm tiếng ồn và có khu vực yên tĩnh để nghỉ.

4. Hoạt động có ý nghĩa
Nhân viên có thể dùng âm nhạc, các bài tập phân loại, vận động nhẹ, làm đồ thủ công đơn giản, sách tranh hoặc trò chuyện về các chủ đề quen thuộc. Mục tiêu không phải là kiểm tra trí nhớ. Mục tiêu là sự thoải mái, sự chú ý, việc vận động và cảm giác thành công.

5. An toàn cho việc đi lang thang hoặc tìm đường thoát ra
Một chương trình ban ngày cho sa sút trí tuệ nên có bố trí an toàn, lối ra/vào được kiểm soát và kế hoạch giám sát rõ ràng. Nếu một người đi qua đi lại hoặc cố rời đi, nhân viên thường đi cùng, chuyển hướng hoặc dẫn người đó sang một hoạt động an toàn hơn thay vì dùng lời xấu hổ hay cưỡng ép.

6. Hỗ trợ chăm sóc cá nhân
Một số chương trình có thể giúp với việc đi vệ sinh, vệ sinh cá nhân, hỗ trợ di chuyển (chuyển từ nơi này sang nơi khác) hoặc ăn uống. Điều này tùy thuộc vào cơ sở và mức độ chăm sóc. Các chương trình có nhân viên y tế có thể cung cấp hỗ trợ trực tiếp hơn so với một chương trình xã hội tiêu chuẩn. Bạn có thể tìm hiểu thêm về dementia day care và so sánh với adult day health.

7. Trao đổi với gia đình
Một trung tâm vững mạnh thường cho gia đình biết ngày diễn ra như thế nào, điều gì có vẻ giúp người đó bình tĩnh, điều gì kích hoạt căng thẳng và liệu cần thay đổi kế hoạch chăm sóc hay không. Đây là phản hồi mang tính thực tiễn, không phải chẩn đoán y khoa.

Không có chương trình nào có thể hứa rằng người tham gia sẽ không bao giờ bực bội, từ chối chăm sóc hoặc tìm cách rời đi. Hành vi liên quan đến sa sút trí tuệ có thể thay đổi từng ngày. Điều quan trọng là trung tâm có nhân viên được đào tạo, có đủ giám sát và có kế hoạch bằng văn bản về an toàn và trao đổi với gia đình với thái độ tôn trọng.

Gia đình nên xem xét gì khi so sánh các cơ sở

Khi đến thăm, hãy tập trung vào những gì bạn có thể thấy, hỏi và kiểm chứng. Chọn một trung tâm chăm sóc ban ngày cho người trưởng thành được cấp phép hoặc chứng nhận, tự mình kiểm tra giấy phép/chứng nhận, và xác nhận dịch vụ, chi phí và chính sách an toàn bằng văn bản trước khi đăng ký.

Các câu hỏi hữu ích gồm:
- Có nhóm, đơn vị hoặc lịch sinh hoạt hằng ngày riêng cho sa sút trí tuệ không?
- Nhân viên phản ứng thế nào với việc kích động, la hét, từ chối hoặc đi lang thang?
- Nhân viên được đào tạo gì về chăm sóc suy giảm trí nhớ?
- Tỷ lệ nhân viên trên người tham gia là bao nhiêu trong thời điểm đông?
- Cửa có được khóa an toàn không? Việc đón và đưa về được thực hiện thế nào?
- Có phòng yên tĩnh hoặc khu vực ít kích thích không?
- Chương trình có thể hỗ trợ nhu cầu đi vệ sinh, ăn uống hoặc di chuyển không?
- Gia đình được cập nhật như thế nào trong suốt ngày?
- Trong những trường hợp nào thì bạn sẽ gọi để gia đình đến đón sớm?
- Có chính sách bằng văn bản cho an toàn, trường hợp khẩn cấp và transportation không?

Ngoài ra, hãy quan sát chính không gian:
- Người tham gia có vẻ đang hòa nhập, hay chủ yếu ngồi cố định trên ghế?
- Nhân viên có nói chuyện bình tĩnh và tôn trọng không?
- Không gian có sạch sẽ, sáng sủa và dễ di chuyển qua lại không?
- Có dấu hiệu việc vội vã, tranh cãi hoặc tình trạng hỗn loạn có thể tránh được không?

Nếu bạn muốn danh sách kiểm tra cho một buổi tham quan đầy đủ, hãy xem How to Choose an Adult Day Center.

Chi phí, giờ hoạt động và hỗ trợ thanh toán

Chăm sóc ban ngày cho người trưởng thành thường có chi phí thấp hơn so với chăm sóc tại nhà toàn thời gian hoặc chăm sóc dài hạn tại cơ sở dành cho người suy giảm trí nhớ, nhưng giá có thể thay đổi theo chương trình, tiểu bang, mức độ chăm sóc và transportation.

Khung giờ ban ngày phổ biến là:
- Chương trình ban ngày thiên về giao tiếp (social adult day programs): khoảng $60-$100/ngày
- Chương trình ban ngày cho người cần dịch vụ y tế (adult day health programs): khoảng $90-$160/ngày
- Chăm sóc ban ngày cho sa sút trí tuệ (dementia day care): khoảng $80-$150/ngày
- Mức trung bình toàn quốc: thường khoảng $90-$100/ngày

Nhiều chương trình hoạt động khoảng 7am-6pm, nhưng lịch có thể khác nhau. Một số chỉ nhận cả ngày. Một số khác nhận bán thời gian, chẳng hạn 2-3 ngày mỗi tuần.

Cách thanh toán của gia đình cũng có thể khác nhau. Ở nhiều tiểu bang, Medicaid HCBS waivers, the VA hoặc long-term-care insurance có thể giúp chi trả một phần chi phí chăm sóc ban ngày. Không có gì đảm bảo chắc chắn việc được chi trả, và điều kiện phụ thuộc vào người tham gia, tiểu bang, chương trình và quyền lợi. Quan trọng là bạn cần xác nhận chi tiết trực tiếp với chương trình và nguồn cung cấp quyền lợi. Thông tin chung có tại Does Medicaid Pay for Adult Day Care?.

Trước khi đăng ký, hãy yêu cầu cung cấp chi tiết bằng văn bản về:
- giá theo ngày
- phí transportation, nếu có
- giờ hoạt động và khung giờ đón
- chi phí phát sinh cho chăm sóc cá nhân hoặc các liệu pháp
- ngày thử hoặc quy trình đánh giá
- các ngày trung tâm đóng cửa

Nên làm gì tiếp theo nếu bạn cần hỗ trợ sớm

Nếu việc chăm sóc người có sa sút trí tuệ khiến bạn mệt mỏi, điều đó không có nghĩa là bạn đang thất bại. Thường là vì bạn cần nhiều hỗ trợ hơn. Một khoảng nghỉ vào ban ngày có thể giúp bạn làm việc, nghỉ ngơi, đi khám theo lịch hẹn hoặc đơn giản là lấy lại nhịp thở.

Hãy thử kế hoạch bước tiếp theo đơn giản này:

1. Lập danh sách ngắn các nhu cầu
Giữ ở mức tổng quan. Hãy nghĩ về việc giám sát, transportation an toàn, hỗ trợ đi vệ sinh, thời gian sinh hoạt xã hội, nhu cầu ngôn ngữ và những ngày bạn cần được chăm sóc. Bạn không cần chuẩn bị hồ sơ bệnh án.

2. Được ghép cặp với các trung tâm để so sánh
Sử dụng Get Matched để hỏi về các lựa chọn gần bạn. BrightenDay miễn phí cho các gia đình.

3. Đến tham quan trực tiếp
Bạn đến thăm. Bạn so sánh. Bạn chọn. Hãy đề nghị được xem lối vào, phòng sinh hoạt, khu vực nghỉ ngơi, nhà vệ sinh và quy trình transportation.

4. Xác nhận mọi thứ bằng văn bản
Tự mình kiểm tra giấy phép hoặc chứng nhận. Xác nhận giờ hoạt động, dịch vụ, chi phí, nhân sự và quy tắc đón trả trước khi bắt đầu.

5. Bắt đầu với lịch phù hợp thực tế
Một số gia đình bắt đầu với 1 hoặc 2 ngày mỗi tuần, rồi tăng thêm nếu người đó thích nghi tốt và trung tâm phù hợp.

Nếu có trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương. Đối với áp lực và kế hoạch hàng ngày của người chăm sóc, caregiver respite explained có thể giúp bạn suy nghĩ về kiểu khoảng nghỉ vào ban ngày nào thực sự sẽ giúp gia đình bạn nhiều nhất.