성인 주간보호(Adult Day Care) 용어집: 알아두면 좋은 용어

기본부터 시작하기

성인 주간보호(Adult day care)란 집에서 생활하는 노인(또는 장애가 있는 성인)을 위한 주간 프로그램을 말합니다. 한 사람이 낮 동안 다녔다가 밤에는 집으로 돌아갑니다. 많은 가족에게 가장 큰 이점은 가족 돌봄 휴식(Respite)입니다. 즉, 보호자에게 필요한 “진짜 낮 시간의” 휴식입니다.

대개 아래의 세 가지 유형을 보게 됩니다.

1. 사회 중심 성인 주간 프로그램(Social adult day program): 활동, 식사, 감독, 낮 시간의 교류, 그리고 낮 동안의 지원에 초점을 둡니다.
2. 성인 주간 건강(Adult day health) 또는 의료 중심 주간 프로그램(Medical day program): 프로그램과 주(州) 규정에 따라 간호, 치료, 건강 상태 모니터링, 개인 돌봄을 포함할 수 있습니다.
3. 치매 주간보호(Dementia day care) 또는 기억력 관리 주간 프로그램(Memory care day program): 기억 상실이 있는 사람을 위한 구조화된 낮 프로그램으로, 대개 훈련된 직원과 더 안전한(통제된) 환경을 제공합니다.

차이를 아직 배우는 중이라면 프로그램 유형을 보거나 성인 주간 건강에 대해 읽어보세요.

몇 가지 중요한 안내: BrightenDay는 무료 매칭 및 정보 서비스입니다. 저희는 센터를 운영하지 않으며 돌봄을 제공하지 않습니다. 실제 서비스, 운영 시간, 비용, 자격은 해당 프로그램, 돌봄 수준, 주(州), 그리고 Medicaid 또는 기타 혜택에 따라 달라집니다. 반드시 인증된(licensed 또는 certified) 성인 주간보호 센터를 선택하고, 자격 여부를 직접 확인하며, 직접 방문해 보고, 등록 전 서비스, 비용, 안전 관련 내용을 서면으로 확인하세요.

센터를 비교할 때 자주 듣는 용어들

아래는 가족들이 웹사이트, 접수(인테이크) 전화, 투어 자료에서 자주 보게 되는 표현들입니다.

• 인증된(licensed 또는 certified) 성인 주간보호 센터: 주(州) 또는 그 밖의 요구 기준을 충족하는 프로그램입니다. 규정은 주(州)마다 다릅니다. 반드시 라이선스 또는 인증을 직접 확인하세요.
• 평가(Assessment): 센터가 일반적인 돌봄 필요를 검토해 프로그램이 적합할 수 있는지 확인하는 과정입니다. 이는 치료 조언과 같은 개념이 아닙니다. 어떤 정보를 공유하기 전에 필요한 정보가 무엇인지 물어볼 수 있습니다.
• 돌봄 계획(Care plan): 센터가 낮 시간에 제공할 수 있다고 말하는 서비스의 서면 개요입니다. 서면으로 요청하세요.
• 활동 달력(Activities calendar): 일일 또는 주간 일정입니다. 운동, 음악, 공예, 게임, 식사, 조용한 시간 등이 포함될 수 있습니다.
• 개인 돌봄(Personal care): 프로그램에서 제공하는 경우, 낮 동안 일상 업무(예: 화장실 이용 지원, 보행 도움, 식사 도움, 위생 관리 등)를 돕는 것을 말합니다.
• 건강 모니터링(Health monitoring): 일부 성인 주간 건강 프로그램에서 직원이 기본적으로 관찰하거나 기록하는 수준의 확인입니다. 무엇이 포함되고 무엇이 포함되지 않는지 정확히 물어보세요.
• 치료 서비스(Therapy services): 일부 프로그램에서 제공할 수 있는 물리치료, 작업치료, 언어치료 같은 서비스입니다. 이용 가능 여부는 다릅니다.
• 안전한(통제된) 환경(Secure setting): 문, 배치, 감독 방식 등으로 배회 위험을 줄이도록 설계한 환경입니다. 일부 치매 주간보호 프로그램에서 흔히 볼 수 있습니다.
• 직원 대 참여자 비율(Staff-to-participant ratio): 참석하는 참여자 수 대비 실제로 있는 직원 수가 어느 정도인지에 대한 기준입니다. 비율이 낮을수록 더 많은 관심이 가능하다는 의미일 수 있지만, 비율이 어떻게 계산되는지 물어보세요.
• 교통편(Transportation): 많은 센터가 제공하는 픽업 및 하차 서비스입니다. 노선, 거리, 휠체어 접근성, 추가 비용은 다양합니다.
• 체험 방문(Trial day): 일부 센터가 첫 방문 시 짧게 제공해 가족이 어떻게 진행되는지 볼 수 있도록 하는 프로그램입니다. 이용 가능 여부는 프로그램에 따라 다릅니다.
• 가족 돌봄 휴식 돌봄(Respite care): 가족 돌봄 제공자에게 제공되는 단기적인 휴식/완화입니다. 낮 시간의 휴식은 가족들이 성인 주간보호를 선택하는 주요 이유 중 하나가 되기도 합니다.

만약 가장 큰 목표가 안전한 낮 시간의 휴식이라면, 가족 돌봄 휴식 가이드(가족 돌봄 제공자 휴식 설명)를 통해 어떤 종류의 지원을 원하는지 생각해보는 데 도움이 될 수 있습니다.

비용과 결제에 관한 용어

비용 관련 용어는 이미 가족이 스트레스를 받고 있을 때 특히 헷갈릴 수 있습니다. 아래 용어들이 도움이 될 수 있습니다.

• 일일 요금(Daily rate): 하루 이용(출석)의 가격입니다. 일반적인 범위는 흔히 사회 중심 프로그램의 경우 $60-$100/일, 성인 주간 건강의 경우 $90-$160/일, 치매 주간보호의 경우 $80-$150/일 정도입니다. 전국 평균은 대개 $90-$100/일 수준인 경우가 많습니다.
• 반나절 요금(Half-day rate): 일부 프로그램에서 제공하는 더 짧은 이용 옵션입니다.
• 종일 프로그램(Full-day program): 많은 센터가 대략 7am-6pm 운영하지만, 정확한 시간은 달라질 수 있습니다.
• 추가 비용(Additional fees): 교통편, 개인 돌봄, 특별 활동, 연장 시간 등에 대해 적용될 수 있는 요금입니다.
• 소득 연동 요금(Sliding scale): 일부 지역 프로그램에서 소득에 따라 가격을 낮춰 제공하는 방식입니다.
• Medicaid HCBS 면제(waiver): 많은 주에서 Medicaid의 가정 및 지역사회 기반 서비스 면제(waiver)가 자격이 되는 사람이 성인 주간보호 비용을 지불하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 보장이 자동으로 되는 것은 아니며 주(州)마다 규정이 다릅니다.
• VA 혜택(VA benefits): 일부 재향군인이나 배우자는 자격과 지역 프로그램에 따라 성인 주간 서비스에 도움이 되는 혜택이 있을 수 있습니다.
• 장기요양보험(Long-term-care insurance): 일부 보험은 정책 규칙을 충족하면 해당되는 서비스 비용을 지불하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 자가 부담(Private pay): 가족이 직접 비용을 지불하는 방식입니다.

중요: 위 내용은 일반적인 예시이며 견적이나 보장을 의미하지 않습니다. 실제 비용, 운영 시간, 보장 범위는 프로그램, 돌봄 수준, 주(州), 그리고 해당될 수 있는 혜택에 따라 달라집니다. 간단한 개요를 원하시면 성인 주간보호 비용 또는 Medicaid가 성인 주간보호 비용을 내주나요?를 방문하세요.

용어가 애매하게 들릴 때 가족이 확인해야 할 것

센터는 익숙한 단어를 사용할 수 있지만, 각 프로그램이 의미하는 바는 조금씩 다를 수 있습니다. 아래 질문들은 확실한 답을 얻는 데 도움이 됩니다.

1. 어떤 유형의 프로그램인가요? 사회 중심인가요, 성인 주간 건강인가요, 아니면 치매 주간보호인가요?
2. 인증된(licensed 또는 certified) 곳인가요? 정확한 라이선스 또는 인증 명칭을 요청하고, 본인이 직접 확인하세요.
3. 일일 요금에 무엇이 포함되나요? 식사, 교통편, 활동, 간호, 치료, 개인 돌봄이 포함되나요?
4. 운영 시간은 어떻게 되나요? 조기 하차, 늦은 픽업, 반나절 옵션이 있나요?
5. 직원은 어떤 교육을 받았나요? 이동 지원, 개인 돌봄, 기억 상실 지원 등에 특히 해당됩니다.
6. 안전은 어떻게 관리하나요? 감독 방식, 출입구 및 출입 동선, 낙상, 배회 예방, 비상 절차에 대해 물어보세요.
7. 직접 방문해 볼 수 있나요? 등록 전에 센터를 둘러보고 분위기를 관찰한 뒤, 서면으로 된 상세 내용을 요청해 확인하는 것이 좋습니다.

간단한 질문을 한 번 더 하는 것은 괜찮습니다. 어렵게 굴기 위한 것이 아닙니다. 여러분은 사랑하는 사람과 자신을 지키고 있는 것입니다.

투어 체크리스트는 성인 주간보호 센터를 선택하는 방법을 참고하세요.

사람들이 서로 헷갈리는 용어

비슷하게 들리지만 같은 의미가 아닌 표현들이 있습니다.

• 성인 주간보호(Adult day care)는 요양원/보조생활(assisted living)과 같지 않습니다. 성인 주간보호는 낮 시간만 이용합니다. 그 사람은 여전히 집에서 생활합니다.
• 성인 주간 건강(Adult day health)은 의원(doctor's office)이나 병원(hospital)과 같지 않습니다. 일부 프로그램은 낮 시간에 간호 또는 치료 지원을 제공할 수 있지만, 서비스는 프로그램마다 다릅니다.
• 치매 주간보호(Dementia day care)는 잠금 형태의 요양형 기억력 관리 시설(locked residential memory care unit)과 같지 않습니다. 밤에는 집으로 돌아가는 사람을 위한 낮 시간 지원입니다.
• 휴식/완화(Respite)는 돌봄을 포기한다는 뜻이 아닙니다. 여러분이 쉴 수 있도록, 일하거나 약속을 보러 가거나 가족을 돌볼 수 있도록 부담을 나누는 것을 의미합니다.
• 매칭 서비스(Matching service)는 돌봄 제공자(care provider)와 같은 의미가 아닙니다. BrightenDay는 가족이 선택지를 찾아 비교하도록 돕습니다. 저희는 감독, 의료적 돌봄, 간호, 법률 조언, 재정 조언을 제공하지 않습니다.

선택지를 살펴보고 싶다면, 지역 프로그램과 함께 무료로 매칭받기는 매칭 받기를 이용할 수 있습니다.

다음에 할 일

이 용어집이 도움이 되었다면 다음 단계는 간단합니다.

• 가족에게 가장 중요한 3~5가지 용어를 적어두세요. 예: 교통편, 개인 돌봄, 안전한(통제된) 환경, 일일 요금 등.
• 어떤 프로그램 유형이 가장 잘 맞을지 결정하세요. 사회 중심, 성인 주간 건강, 치매 주간보호 중에서요.
• 몇 곳의 인증된(licensed 또는 certified) 센터에 연락하세요.
• 직접 방문하세요.
• 선택하기 전에 서비스, 비용, 운영 시간, 안전 절차, 교통편을 서면으로 비교하세요.

도움이 필요하다는 것은 여러분이 사랑하는 사람을 돌보는 데 실패했다는 뜻이 아닙니다. 많은 가족이 성인 주간보호를 이용해, 더 오래 그리고 덜 부담스럽게 집에서 돌봄을 이어갈 수 있습니다. 여러분은 방문합니다. 비교합니다. 그리고 선택합니다.