성인 주간보호(Adult Day Center) 고르는 방법

올바른 프로그램부터 시작하세요

모든 성인 주간보호 센터가 똑같은 도움을 제공하는 것은 아닙니다. 방문하기 전에 가족 구성원에게 맞는 올바른 프로그램 유형을 비교하고 있는지 확인해 보세요.

집에서 생활하는 고령자나 장애 성인을 위한 성인 주간보호는 보통 세 가지 유형이 있습니다.

1. 사회 중심 성인 주간 프로그램은 낮 시간 동안 활동, 식사, 감독, 그리고 함께 지낼 사람을 중심으로 합니다.
2. 성인 주간 건강 프로그램은 간호, 치료, 건강 모니터링, 개인 돌봄을 제공할 수 있습니다.
3. 치매 또는 기억력 관련 성인 주간 돌봄은 더 안전한 환경과 기억력 지원을 위한 교육을 받은 직원이 필요한 분들을 위해 마련되었습니다.

많은 센터는 교통편과 식사도 제공합니다. 많은 가족에게 가장 큰 도움은 가족 돌봄자를 위한 휴식/완화(Respite) 입니다. 낮 시간의 휴식은 돌보는 사람이 쉬고, 일을 하고, 심부름을 하고, 또는 그저 숨 돌리도록 도와줄 수 있습니다. 그런 휴식이 필요하다고 해서 사랑하는 사람을 제대로 돌보고 있지 않다는 뜻은 아닙니다. 현실의 실제 상황을 돌보고 있다는 의미입니다.

어떤 유형의 프로그램이 가장 잘 맞는지 아직 잘 모르겠다면, 센터에 전화하기 전에 서로 다른 프로그램을 먼저 읽어보세요.

방문 전: 짧은 목록부터 만드세요

약간의 준비만으로도 시간과 스트레스를 줄일 수 있습니다. 가능하다면 한 곳만 보지 말고 여러 센터를 방문해 보세요.

아래 기본 항목을 바탕으로 짧은 목록을 만들어 보세요.

• 위치: 정기적인 일정으로 다니기에 충분히 가까운가요?
• 이용 시간: 많은 프로그램이 오전 7시~오후 6시 정도로 운영되지만, 시간은 센터마다 다릅니다.
• 이용 가능 요일: 일부는 주중 내내, 일부는 파트타임, 또는 일주일에 몇 일만 제공하기도 합니다.
• 교통편: 센터에서 집까지 직접(도어 투 도어) 제공하는지, 또는 노선이 제한된 방식인지 물어보세요.
• 언어: 직원이 가족 구성원이 선호하는 언어로 소통할 수 있나요?
• 돌봄 유형: 사회 중심, 성인 주간 건강, 또는 치매 돌봄.
• 이동 필요: 보행 보조기, 휠체어, 이동(이동/전환), 또는 화장실 도움을 지원할 수 있는지 물어보세요.
• 비용: 일반적으로 사회 프로그램은 하루 $60~$100, 성인 주간 건강은 하루 $90~$160, 치매 데이 케어는 하루 $80~$150 정도 범위입니다. 실제 비용은 프로그램, 제공되는 돌봄 수준, 주(州), 그리고 Medicaid 또는 기타 혜택에 따라 달라집니다.

전화할 때는 첫 대화를 간단하게 유지하세요. 기본 질문을 하려면 개인 의료 기록이나 전체 건강 이력을 공유할 필요가 없습니다. 일일 일정, 직원 구성, 교통편, 언어 지원, 가격 범위에 대해 물어보세요.

비교할 수 있는 센터를 찾는 데 도움이 필요하다면, 가족은 비용 부담 없이 허가받은(licensed) 또는 인증된(certified) 성인 주간보호 센터로 매칭을 받기 할 수 있습니다.

방문 중에 확인할 것들

방문은 중요합니다. 웹사이트나 팜플렛도 도움이 될 수 있지만, 진짜 평가는 직접 보고 직접 느끼는 것입니다.

방 내부를 보세요. 좋은 센터는 차분하고, 깨끗하고, 활동이 있으며, 존중하는 분위기여야 합니다.

다음 신호를 확인해 보세요.

• 참가자들이 하루 종일 TV 앞에 “세워둔” 것처럼 보이지 않고, 참여하는 모습인가요?
• 직원이 친절하게 말하며 내용을 명확히 설명하나요?
• 화장실과 식사 공간을 포함해 건물이 깨끗하고 잘 관리되어 있나요?
• 입구, 복도, 활동실이 안전하고 이동하기 쉬운 느낌인가요?
• 명확한 출석(입실) 및 퇴실(하실) 절차가 있나요?
• 식사와 간식이 적절하고 정리되어 보이나요?
• 센터에 모호한 약속이 아니라 실제 활동이 포함된 일일 일정이 있나요?
• 직원이 참가자를 이름으로 알고, 누군가 추가 시간이 필요할 때 인내심 있게 대하나요?
• 프로그램이 기억력 저하(치매 등)를 겪는 분을 대상으로 한다면, 문과 야외 공간이 더 안전하게 관리되는 것처럼 보이나요?

또한 가족 구성원이 어떻게 반응하는지도 살펴보세요. 편안해 보이나요? 호기심이 있나요? 긴장해 있나요? 완벽함을 찾는 게 아닙니다. 가족 구성원이 품위 있게 대우받을 수 있는 곳을 찾는 것입니다.

가능하다면, 조용한 사무실 투어 시간뿐 아니라 활동이 실제로 진행되는 시간에 방문해 보세요. 그래야 센터가 실제로 어떻게 운영되는지 더 잘 보입니다.

센터에 물어볼 질문

메모할 수 있도록 질문 목록을 적어 가세요. 피곤하거나 급한 상황에서는 중요한 질문을 잊기 쉽습니다.

다음과 같은 실용적인 질문을 해보세요.

• 센터가 해당 주(州) 또는 다른 요구되는 기관으로부터 허가(licensed) 또는 인증(certified)을 받았나요?
• 일일 요금에 어떤 서비스가 포함되나요?
• 교통, 물품, 개인 돌봄, 특별 외출처럼 추가 비용이 드는 항목은 무엇인가요?
• 이용 시간, 지각 픽업 규정, 그리고 공휴일 휴무는 어떻게 되나요?
• 직원 1인당 참가자 비율은 어떻게 되나요?
• 직원이 받는 교육(특히 치매 지원 또는 개인 돌봄 관련)은 무엇인가요?
• 낮 시간 동안 현장에 누가 있나요?
• 넘어짐, 배회(이탈) 위험, 행동 변화, 또는 놓친 교통편을 어떻게 처리하나요?
• 가족과는 어떤 방식으로 소통하나요?
• 필요하다면 식단, 목욕 도움, 화장실 이용 도움, 이동 보조를 지원할 수 있나요?
• 다양한 능력 수준을 고려한 활동 계획이 있나요?
• 등록하기 전에 가족 구성원이 방문 체험을 해볼 수 있나요?

결제(비용)와 관련해서는 서면으로 된 상세 내용을 요청하세요. 일부 프로그램은 민간 자비 결제를 받을 수 있습니다. 많은 주에서 Medicaid HCBS 바우처, the VA, 또는 장기요양보험(long-term-care insurance)이 일부 서비스 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 보장은 절대 확정되지 않으며, 프로그램, 주(州), 자격 여부, 그리고 개인의 혜택에 따라 달라집니다. 일반적인 비용에 대해 더 알아보세요.

각 투어 때 메모를 하세요. 두세 번 방문하고 나면 센터들이 비슷하게 느껴질 수 있습니다.

허가 또는 인증을 확인하고, 모든 내용을 문서로 받으세요

이 단계를 건너뛰기 쉽지만, 그중에서도 가장 중요한 단계 중 하나입니다.

해당 주(州)에서 적용되는 경우, 항상 허가받은(licensed) 또는 인증된(certified) 성인 주간보호 센터를 선택하고, 허가/인증을 본인이 직접 확인하세요. 팜플렛이나 구두 주장만 믿지 마세요.

이 체크리스트를 사용하세요.

1. 센터의 법적 전체 이름을 요청합니다.
2. 해당 주(州)에서 어떤 기관이 프로그램을 허가하거나 인증하는지 물어봅니다.
3. 허가증 또는 인증을 해당 주(州)나 관련 기관에 직접 확인합니다.
4. 최근 위반 사항, 폐쇄, 시정 조치가 있었는지 묻습니다.
5. 등록 전에 서비스, 일정, 교통편, 그리고 요금을 서면으로 확인합니다.
6. 참가 동의서와 취소 정책을 집에서 검토할 수 있도록 요청합니다.

좋은 센터라면 당일 서명을 강요하지 않아야 합니다. 꼼꼼한 질문을 환영해야 합니다.

과정이 어떻게 진행되는지 단계별로 알아보고 싶다면, BrightenDay가 가족이 선택지를 비교하는 데 도움을 줄 수 있지만, 방문하고, 비교하고, 선택하는 것은 여러분입니다. 낮 시간 도움을 받는 것이 죄책감으로 느껴진다면 가족 돌봄자 휴식/완화(Respite) 설명을 확인해 보세요.

꼼꼼히 살펴볼 만한 경고 신호

본능을 믿으세요. 뭔가 이상하다고 느껴지면 잠시 멈추고 다시 보세요.

자주 보이는 경고 신호는 다음과 같습니다.

• 직원이 허가, 교육, 가격에 관한 질문을 피합니다.
• 센터가 비용이나 정책을 문서로 제공하지 않습니다.
• 건물이 더럽거나 혼란스럽거나 안전하지 않은 느낌입니다.
• 참가자가 무시당하는 듯하거나, 과도하게 재운 것처럼 보이거나, 참여 없이 방치된 것처럼 보입니다.
• 바쁜 방(공간)에서 직원이 너무 적습니다.
• 직원이 거칠게 말하거나 사람을 급하게 재촉하며, 기본적인 필요에 짜증이 난 듯 보입니다.
• 문, 교통편 또는 픽업 절차가 어수선해 보입니다.
• 센터가 "모든 것"을 처리할 수 있다고 약속하지만, 어떻게 하는지는 설명하지 않습니다.
• 빠르게 등록하라는 압박을 느낍니다.

어떤 센터도 완벽할 수는 없습니다. 하지만 신뢰할 수 있는 프로그램이라면, 제공할 수 있는 것과 할 수 없는 것에 대해 개방적이고 존중하며 명확해야 합니다.

첫 방문에서 우려가 생기면 계속 알아보세요. 지금 신중하게 선택하면 나중에 일상생활이 훨씬 더 쉬워질 수 있습니다.