Beneficios de la VA que pueden cubrir el cuidado de día para adultos

Cómo los beneficios de la VA pueden ayudar

La VA puede ayudar a pagar el cuidado de día de salud para adultos para algunos veteranos elegibles. En palabras sencillas, eso significa un programa durante el día fuera del hogar que puede ofrecer supervisión, comidas, actividades y, en algunos programas, enfermería, terapia, monitoreo de la salud o atención personal.

El cuidado de día para adultos no es una sola cosa. Las familias normalmente comparan 3 tipos de programas:

• Programas sociales de día para adultos: actividades, comidas, supervisión y compañía
• Programas de día de salud para adultos: cuidado durante el día con apoyo de enfermería o terapia
• Cuidado de día para demencia o memoria: espacios seguros con personal capacitado

La VA con más frecuencia usa el término Adult Day Health Care para un programa cubierto. Pero los servicios exactos, el horario y las reglas de pago pueden variar según el centro médico de la VA, los proveedores locales, las necesidades del veterano y otros beneficios.

Un costo típico si se paga de manera particular para el cuidado de día para adultos suele estar alrededor de $90-$100 por día a nivel nacional. Muchos programas sociales cuestan aproximadamente $60-$100/día. Los programas de salud para el día para adultos a menudo cuestan $90-$160/día. El cuidado de día para demencia suele costar $80-$150/día. Estos son ejemplos, no cotizaciones. El costo real, las horas, la elegibilidad y los servicios dependen del programa, el nivel de atención, el estado y cualquier beneficio de Medicaid, la VA u otros.

Muchos centros funcionan aproximadamente de 7am a 6pm y pueden ofrecer comidas y transporte. Para muchas familias, el beneficio más grande es el descanso para el cuidador familiar. Un verdadero descanso durante el día puede ayudar al cuidador a seguir trabajando, descansar, ir a citas o simplemente respirar. Si eso es lo que su familia necesita, puede conocer más sobre tipos de programas en programas y recibir ayuda para comparar opciones a través de nuestro servicio gratuito de emparejamiento.

Qué beneficios o programas de la VA preguntar

La ayuda de la VA para el cuidado de día para adultos puede llegar por diferentes vías. El nombre del beneficio importa, así que ayuda hacer preguntas claras.

1. Adult Day Health Care a través de la VA
Este es el programa principal de la VA que las familias suelen preguntar. A un veterano se le puede referir a un programa participante si la VA decide que el servicio es apropiado y está disponible en esa zona.

2. Planificación de atención de salud de la VA
A veces el primer paso no es un formulario de beneficio. Es una conversación con el equipo de atención de la VA del veterano o con un trabajador social sobre necesidades diarias, seguridad, supervisión y la carga del cuidador. Pueden explicar qué servicios basados en la comunidad están disponibles.

3. Pensión de la VA o apoyo relacionado con la ayuda (Attendance)
Algunas familias preguntan si los beneficios relacionados con la pensión pueden ayudar con los costos de la atención. En algunos casos, estos beneficios podrían ayudar con los gastos generales de cuidado, pero no es una promesa de cobertura de cuidado de día para adultos. Las reglas pueden ser complejas.

4. Otro apoyo que se usa junto con beneficios de la VA
Algunas familias combinan recursos. Dependiendo del estado y la situación, variantes de Medicaid HCBS, seguro de cuidados a largo plazo, u otros programas locales también podrían ayudar a pagar. La VA, Medicaid y el seguro tienen sus propias reglas. La cobertura nunca está garantizada.

Cuando llame, pregunte cosas sencillas como:

• ¿Este veterano califica para Adult Day Health Care a través de la VA?
• ¿Hay un centro de día para adultos autorizado o certificado participante cerca de nosotros?
• ¿Hay lista de espera?
• ¿Cuántos días por semana podrían aprobarse?
• ¿El programa incluye transporte o comidas?
• ¿Qué costos, si los hay, todavía tendría que pagar la familia?
• ¿Quién decide la elegibilidad y cuál es el siguiente paso?

BrightenDay no es la VA, un centro de día, ni un proveedor de atención médica. No decidimos beneficios. Podemos ayudar a las familias a entender sus opciones y comparar centros autorizados o certificados. Si también quiere información general sobre pagos, vea costos del cuidado de día para adultos.

Qué podría considerar la VA

Las decisiones de elegibilidad de la VA las hace la VA o los programas participantes, no BrightenDay. Aun así, las familias a menudo quieren saber qué importa.

Factores comunes pueden incluir:

• Si la persona está inscrita en atención de salud de la VA
• Si los servicios de día para adultos se consideran adecuados para la situación del veterano
• Qué servicios hay disponibles en la zona local
• Si hay un centro participante cerca
• Las necesidades funcionales del veterano, las necesidades de apoyo diarias y la situación del cuidador
• El espacio del programa, la programación y las reglas locales de aprobación

Es normal si la respuesta no es sencilla en la primera llamada. Algunas familias reciben información de que el servicio solo está disponible en ubicaciones específicas o solo después de una revisión de la VA.

Esta es una razón para comparar programas desde temprano. Aunque sea posible obtener ayuda de la VA, aun así querrá visitar en persona, hacer preguntas y asegurarse de que el centro sea una buena opción.

Elija siempre un centro de día para adultos autorizado o certificado cuando se requiera, verifique la licencia o certificación por su cuenta y confirme por escrito los servicios, costos, horario y detalles de seguridad antes de inscribirse.

Si su ser querido necesita un entorno seguro por pérdida de memoria o riesgo de deambulación, revise opciones enfocadas en demencia. Puede leer más en cuidado de día para demencia.

Qué hacer después: un plan sencillo paso a paso

Si cree que los beneficios de la VA podrían ayudar, este orden suele funcionar bien:

1. Llame al equipo de atención de la VA del veterano, al trabajador social de la VA o al centro médico local de la VA.
Pregunte específicamente sobre Adult Day Health Care y si hay programas participantes cerca.

2. Pregunte qué documentación o revisión se necesita.
Tome notas. Escriba nombres, fechas y lo que le indiquen.

3. Empiece a comparar centros de inmediato.
No espere hasta que se respondan todas las preguntas sobre beneficios. Los programas buenos pueden tener lista de espera.

4. Visite 2 o 3 centros en persona.
Observe cómo el personal se comunica con los participantes. Pregunte sobre comidas, transporte, actividades, apoyo con el idioma, ayuda de atención personal y cómo manejan la conducta o la confusión.

5. Confirme los detalles por escrito.
Pida la tarifa diaria, el horario, cargos extra, el costo del transporte y qué beneficios de la VA u otros podrían o no podrían cubrir.

6. Elija solo cuando se sienta a gusto.
Usted visita. Usted compara. Usted elige.

Si su familia cuida en casa a un adulto mayor o con discapacidad y necesita ayuda durante el día, eso no significa que esté fallando. Significa que está intentando que el cuidado sea sostenible. Muchas familias usan el cuidado de día para adultos para poder mantener un trabajo, cuidar a los niños o evitar el agotamiento. Ese descanso importa. Puede leer más en descanso para cuidadores: explicado.

Preguntas para hacerle a un centro antes de inscribirse

Aunque la VA pueda ayudar a pagar, el centro todavía tiene que ser adecuado para su ser querido.

Haga estas preguntas prácticas:

• ¿El centro está autorizado o certificado, y cómo puedo verificarlo?
• ¿Qué tipo de programa es: social, de salud para el día para adultos o enfocado en demencia?
• ¿Cuáles son las horas normales?
• ¿Hay transporte disponible? ¿Desde dónde? ¿A qué costo?
• ¿Incluyen comidas y refrigerios?
• ¿Qué idiomas habla el personal?
• ¿Qué tipo de ayuda con la atención personal está disponible durante el día?
• Si el veterano se enferma o se altera en el centro, ¿cómo se comunica el personal con la familia?
• ¿Hay cargos adicionales por suministros, transporte, terapias o atención especial?
• ¿Puedo recibir la lista completa de tarifas y servicios por escrito?

Un programa confiable debe responder con claridad. Si algo parece poco claro, siga buscando. Nuestro servicio es gratuito para las familias y podemos ayudarle a comparar opciones en encontrar un emparejamiento.