结合日间成人照护和上门居家照护

为什么很多家庭会同时使用这两种服务

如果有一位年长者或残障成人居住在家中，照护需求并不总能轻松地套进一个简单的时间表。家庭可能需要协助监督、准备餐食、安排活动、洗澡、帮助行动，以及陪同前往就诊预约。即使照护者在工作，也可能需要可靠的工作日覆盖，并且确实需要一次真正的休息。

因此，很多家庭会选择把服务组合起来。获得许可或认证的日间成人照护中心可以在团体环境中提供有组织的白天支持。居家照护可能在一天开始前、对方回家后的时段、傍晚/夜间，或周末提供帮助。

日间成人照护通常分为 3 种类型：

• 面向活动、餐食、监督与陪伴的社会型日间成人照护项目
• 提供护理监督、治疗、健康监测与个人照护等服务的成人日间健康项目
• 针对痴呆或记忆障碍的日间照护（记忆型），环境更有保障，并且工作人员接受过支持记忆流失的培训

许多中心也会提供交通接送和餐食。对家庭来说，最大的好处之一是家庭照护者的喘息机会（respite）。白天获得短暂的休息不代表你没有照顾好所爱的人。它能帮助你让照护更长久地留在家中。

如果你仍在比较不同的项目类型，请查看 日间成人照护项目 以及 家庭照护者的喘息机会（respite）解析。

每种服务分别能覆盖什么

日间成人照护和居家照护的分工不同。把它们组合使用时，目标是让一天更顺畅、压力更小。

日间成人照护可能包含：

• 团体环境中的白天监督
• 正餐与点心
• 社交时间、活动与日常作息
• 协助个人照护（具体取决于项目）
• 成人日间健康项目中的护理、治疗或健康监测
• 为部分痴呆患者提供更有保障的环境
• 许多中心提供交通接送

居家照护可能包含：

• 接送前的早晨例行照护
• 送回家后进行的晚间照护
• 周末或中心休息日的协助
• 家中的一对一照护
• 视机构与照护计划而定：备餐、轻量家务与提醒
• 在某些情况下提供过夜支持

常见的组合安排通常是这样：

1. 居家照护人员协助对方早晨做好准备。
2. 日间成人照护中心接送，或由家人开车送到中心。
3. 对方白天在中心接受餐食、参与活动，并获得支持。
4. 居家照护或家人负责对方在家的晚间作息。

当对方需要不止是社交时间，但家人不希望每天都安排全日制的居家照护时，这种做法通常很合适。当照护者需要工作、家里还有孩子，或希望工作日能有一个可预期的喘息机会时，也可能是不错的选择。

如果你所爱的人主要需要活动与陪伴，那么 社会型日间项目 可能就足以覆盖一周中的部分日子。若对方在白天需要更多动手的支持，可以考虑对比 成人日间健康项目 或 痴呆日间照护。

什么情况下这种组合可能更合适

当只有一种服务还存在缺口时，家庭往往会考虑这种做法。

如果符合以下情况，它可能是不错的选择：

• 所爱的人晚上在家是安全的，但需要白天支持
• 你在工作时段上班，需要工作日的照护覆盖
• 对方在家感到孤单或缺乏活动，可能从固定作息和陪伴中受益
• 需要有人在中心当天开始前或结束后协助准备
• 你每周需要几天的喘息机会，而不是 24 小时覆盖
• 对方有记忆障碍，并且在有结构与监督的环境下表现更好
• 中心与中心之间的交通接送可以安排到，或你可以自行安排

如果符合以下情况，可能会更难：

• 对方强烈抗拒离开家，或抗拒团体环境
• 中心的开放时间与你的工作安排不匹配
• 你需要大量的晚间、过夜或周末照护
• 你所在地区没有交通接送服务
• 对方的需求超过一个日间项目在安全层面能妥善处理的范围

每个项目都不同。开放时间、服务内容、人员配置，以及中心能接收哪些情况，取决于中心本身、照护等级、州级规定与资金来源。许多项目大致运行在 7am 到 6pm，但并非全部都是如此。入读前务必弄清楚实际包含的内容，并在报名之前以书面形式获取服务项目、时间安排、安全政策与费用。

BrightenDay 是一个免费匹配与信息服务。我们不运营中心，也不提供照护。我们帮助家庭比较选择，并与日间成人照护中心建立联系，帮助你评估是否合适。你如果想获得附近项目的帮助，可以 获取匹配。

可能需要花多少钱

同时使用这两种服务有时会比全日制的私人照护更省，但仍取决于时间安排以及项目类型。

典型的日间成人照护价格区间通常是：

• 社会型日间成人项目：约 $60-$100/天
• 成人日间健康项目：约 $90-$160/天
• 痴呆日间照护：约 $80-$150/天
• 全美平均水平：大约 $90-$100/天

居家照护的费用通常按小时计费，价格会因州、机构、班次时长以及所需协助类型差异很大。有些家庭只在短时间的早晨或晚间时段使用居家照护，这可能比在家中覆盖一整天更省钱。

家庭如何支付也可能不同。在许多州，Medicaid（医疗补助计划）HCBS 豁免金、the VA（退伍军人事务部），或长期护理保险可能有助于支付部分日间成人照护或居家照护费用。但保障从不保证。符合条件、获批的服务范围以及自付费用，取决于项目、你所在州以及对方已拥有的福利。

报名前，向每家提供方确认：

• 每日或每小时费率是多少？
• 是否包含交通接送？是否还有额外费用？
• 餐食是否包含在内？
• 是否有最低天数或最低小时数要求？
• 如果对方缺席一天会怎样处理？
• 个人照护或额外支持是否会产生额外收费？

想更深入了解定价与支付选项，请访问 日间成人照护费用 以及 Medicaid 会不会支付日间成人照护费用。

如何制定一个简单的计划

第一天不需要制定完美的长期计划。先从你觉得最难熬的工作日时段开始。

1. 列出照护缺口。 写下需要协助的时间：早晨、白天、下班后、傍晚、周末、交通接送、餐食、如厕、监督，或记忆支持。
2. 先选白天的那一块。 对比当地获得许可或认证的日间成人照护中心。询问他们提供哪种项目类型，以及是否符合你所爱的人的一般需求。
3. 围绕中心的日程来安排。 如果中心从早晨到下午晚些时候运行，决定谁在接送前和接送后负责。
4. 亲自去参观。 观察工作人员如何与参与者沟通。询问活动、餐食、交通接送、人员配置、安全，以及他们如何接纳新入学的参与者。
5. 由你自己核实许可或认证。 不要只依赖一个名单。向正确的州级或当地主管机构确认中心当前的状态。
6. 把细节以书面形式确认。 在报名前确认开放时间、服务内容、交通接送、试用天数、费用与政策。
7. 如有需要从小规模开始。 很多家庭先从每周 2 或 3 天开始，再根据情况调整。

最终决定由你掌控。你去了解、你做对比、你来选择 这个中心。谨慎地从小步开始，往往能让你和所爱的人都更容易适应。

如果你想要一份用于参观与提问的清单，请阅读 如何选择日间成人照护中心。

接下来该做什么

如果你觉得把两种服务结合起来可能有帮助，就先聚焦于下一步最现实的行动，而不是把目光放到整个一年。

• 先决定目前最难熬的那些工作日是哪几天
• 想一想对方需要的是社交支持、与健康相关的白天支持，还是以记忆为重点的环境
• 向当地中心询问开放时间、交通接送、餐食与试用选项
• 对比日间成人照护与目前你已经拥有的居家帮助，或计划新增居家帮助
• 在报名前把所有内容确认清楚，并以书面形式保留

BrightenDay 在这里帮助你对比日间成人照护中心。我们的服务对家庭是免费的，并且支持多种语言。我们只收集联系方式与一般照护需求细节，以便帮助完成匹配。我们不做医疗方面的入组/评估，也不提供医疗、法律或财务建议。

当你准备好了，可以 获取匹配，或继续了解面向 家庭照护者的帮助。