Как добираться на дневную программу и обратно: ваши варианты

Почему важен транспорт

Для многих семей самое сложное — не выбрать программу. Самое сложное — понять, как ваш близкий будет каждый день добираться туда и обратно.

Дневной уход для взрослых предназначен для пожилых или людей с инвалидностью, которые живут дома и посещают дневную программу. В некоторых программах делают упор на общение и наблюдение. В других могут быть медсестринский уход, терапия, контроль здоровья и уход за собой. Есть программы, разработанные специально для людей с деменцией и нарушениями памяти, в защищенной обстановке. Многие центры предлагают питание и транспорт, но не все, а детали сильно зависят от места.

Хорошая схема поездок — это больше, чем удобство. Это может означать:

• меньше стресса по утрам
• меньше пропусков дней
• более безопасную передачу между домом и программой
• настоящий дневной перерыв для семьи, которая ухаживает за близким

Если вы только начинаете сравнивать варианты, полезно сначала разобраться в разных программах, а затем в каждом центре точно узнать, как устроены перевозки.

Нуждаться в транспортной поддержке — это нормально. Это не значит, что вы подводите своего близкого. Это значит, что вы выстраиваете такой распорядок, который реально работает.

Как чаще всего семьи организуют поездки

Единого лучшего варианта транспорта не существует. Правильное решение зависит от подвижности человека, состояния памяти, потребностей в поддержке поведения, вашего графика работы и того, какие программы есть рядом.

Вот самые распространенные варианты:

1. Транспорт центра
Многие центры дневного ухода для взрослых имеют микроавтобусы или небольшие автобусы. Это часто самый простой вариант. Некоторые машины приспособлены для колясок. В некоторых программах есть сопровождающие или водители, обученные помогать пассажирам безопасно садиться и выходить. Уточните, поездка «от двери до двери», «от бордюра до бордюра» или нужно, чтобы член семьи присутствовал.

2. Семейная доставка и встреча
Некоторые семьи предпочитают возить близкого самостоятельно, особенно сначала. Это помогает с доверием, распорядком и общением с персоналом. Такой вариант может быть лучшим, если вашему близкому тревожно в поездке в группе или если нужна более спокойная передача.

3. Помощь друга, соседа или волонтера из сообщества
В некоторых регионах надежный друг, группа по вере, служба для пожилых или местная некоммерческая организация могут помочь с поездками. Это удобно на 1–2 дня в неделю или как резерв, когда основной план дает сбой.

4. Общественный транспорт или паратранспорт (paratransit)
В некоторых городах и округах есть транспорт для пожилых или транспорт для людей с инвалидностью. Такие услуги могут стоить меньше, чем частные перевозки, но часто требуется предварительное бронирование, а интервалы посадки/высадки могут быть шире.

5. Частные сервисы поездок или компании для перевозки (в том числе неэкстренной)
Некоторые семьи пользуются частным водителем, микроавтобусом для колясок или компанией для неэкстренной перевозки. Это может подойти, если центр не предоставляет транспорт или если дом находится вне маршрута центра.

Не каждый вариант подходит каждому человеку. При деменции лучше всего может сработать безопасный и предсказуемый распорядок поездки, а также персонал, который понимает, как помогать при спутанности, риске блуждания или возбуждении. При выраженной потребности в помощи при передвижении может понадобиться автомобиль с подъемником и дополнительная помощь при посадке. Сравнивая программы, спрашивайте, соответствует ли их транспорт ежедневным потребностям человека — а не только тому, что вообще «есть поездка».

Если вы сравниваете варианты для ухода при нарушениях памяти, посмотрите дневной уход при деменции.

Вопросы, которые стоит задать до того, как вы положитесь на транспорт

Поездка может звучать хорошо на бумаге и при этом не работать в реальной жизни. Задайте понятные вопросы до того, как вы запишетесь. Нормально записать ответы и сравнить центры бок о бок.

Спросите центр:

• Вы обеспечиваете транспорт каждый день или только в определенные дни?
• В какие города или ZIP-коды распространяется зона посадки?
• Как обычно выглядят время забора и высадки? Многие программы работают примерно с 7am до 6pm, но время микроавтобусов может начинаться раньше или заканчиваться позже.
• Включена ли поездка в ежедневную стоимость или взимается отдельно?
• Транспортное средство приспособлено для колясок?
• Может ли персонал помогать с ходунками, пересадкой или тем, чтобы дойти до двери?
• Поездка «от двери до двери» или «от бордюра до бордюра»?
• Нужно ли, чтобы взрослый человек был дома во время посадки или высадки?
• Какова обычно длительность поездки? Длинный маршрут может утомлять.
• Сколько пассажиров обычно в микроавтобусе?
• Как вы решаете вопросы с поздней посадкой, погодой или проблемами с автомобилем?
• Какое обучение есть у водителей и сотрудников, отвечающих за поездку?
• Если у участника есть нарушения памяти, как вы обеспечиваете безопасную передачу?

И задайте себе вопросы:

• Может ли мой близкий переносить ожидание забора?
• Сможет ли он/она справиться с очень ранней поездкой?
• Поездка в группе успокаивает или, наоборот, расстраивает?
• Если в один из дней транспорт центра недоступен, каков мой запасной план?

Всегда выбирайте лицензированный или сертифицированный центр дневного ухода для взрослых, когда это требуется в вашем штате: проверьте лицензию или сертификацию сами, посетите центр лично и подтвердите детали по транспорту, услугам, стоимости и шагам безопасности в письменном виде до записи. Наше руководство о том, как выбрать центр дневного ухода для взрослых, поможет вам сравнить варианты.

Сколько может стоить транспорт

Стоимость транспорта отличается в зависимости от места. В некоторых программах поездки включены в ежедневную оплату. В других взимают отдельную плату за транспорт, ежемесячный платеж или стоимость за каждую поездку.

По программе в целом типичные диапазоны дневного ухода для взрослых часто составляют примерно:

• Социальные программы дневного ухода для взрослых: около $60-$100 в день
• Медицинские программы дневного ухода для взрослых: около $90-$160 в день
• Программы дневного ухода при деменции: около $80-$150 в день
• Национальный средний показатель: примерно $90-$100 в день

Это примеры, а не расценки и не гарантии. Реальная стоимость зависит от программы, уровня ухода, штата и любых льгот Medicaid или других программ.

Транспорт может изменить общую сумму. Центр может:

• включать местный транспорт в дневную ставку
• включать только определенные дни или районы
• брать доплату за перевозку, доступную для колясок
• ограничивать транспорт для участников на полный день

В некоторых штатах может быть доступна помощь с оплатой через льготы Medicaid HCBS (waivers), The VA или страхование долгосрочного ухода. Правила покрытия различаются, и не каждая программа принимает любой источник оплаты. Лучше уточнить и у программы, и у плательщика, что может быть покрыто. Узнайте больше на оплачивает ли Medicaid дневной уход для взрослых и на странице стоимость.

BrightenDay не устанавливает ставки, не определяет право на льготы и не обещает покрытие. Мы предоставляем общую информацию и помогаем семьям подобрать программы для связи.

Простой план, чтобы выбрать самый безопасный и удобный вариант поездки

Используйте этот короткий порядок, чтобы избежать сюрпризов:

1. Начните с реальных ежедневных потребностей человека. Подумайте о подвижности, памяти, особенностях поведения, выносливости и нужен ли спокойный распорядок.
2. Уточните про транспорт заранее. Не ждите, пока вы полюбите программу.
3. Получите детали маршрута. Спросите окно подачи, длительность поездки и что происходит, если никто не отвечает у двери.
4. Посетите лично. По возможности посмотрите, как машины загружаются и выгружаются. Обратите внимание, выглядит ли процесс организованным и уважительным.
5. Подтвердите все письменно. Укажите сборы, дни, зону обслуживания, доступность и кто должен быть дома.
6. Продумайте резервный план. Погода, нехватка персонала и проблемы с автомобилем случаются.
7. Аккуратно проверьте первую неделю. Посмотрите, насколько ваш близкий устает, спокоен или насколько он/она становится растерянным/ой после поездки.

Цель не в идеальности. Цель — распорядок, с которым ваш близкий справится, и который дает вам надежную дневную помощь. Этот перерыв действительно важен. Если вам нужна помощь с поиском лицензированных или сертифицированных вариантов для связи, вы можете получить подбор.

Что сделать дальше

Если транспорт — одна из главных причин, из-за которой вы откладывали дневной уход для взрослых, вы не одиноки. Многие семьи могут справиться с частью про уход «в теории», но именно транспортная часть делает решение ощущаться сложным.

Сделайте следующий шаг в таком порядке:

• составьте короткий список программ рядом с домом
• поговорите с каждой из них о транспорте до того, как назначать просмотр
• посетите те центры, которые вам нравятся больше всего
• сами проверьте лицензию или сертификацию
• сравните стоимость, график, доступность и шаги безопасности в письменном виде

Хороший план по транспорту может превратить дневной уход для взрослых из «когда-нибудь» в то, что действительно работает каждую неделю. Он также может поддержать силы человека, который ухаживает, и сделать перерыв/разгрузку для семьи более реальными. Если вы хотите получить поддержку при обсуждении семейной стороны дневного ухода, прочитайте объяснение перерыва/разгрузки для caregiver.