رعاية يومية للبالغين ذوي الإعاقة الأصغر سنًا
الرعاية النهارية ليست فقط للبالغين الأكبر سنًا جدًا. كثير من البرامج المرخّصة أو المعتمدة تخدم أيضًا البالغين ذوي الإعاقة الأصغر سنًا الذين يعيشون في المنزل ويحتاجون دعماً خلال النهار، أو تنظيماً، أو مكاناً آمنًا لقضاء اليوم.
من يمكن أن تناسبه هذه البرامج
قد ينجح بالغٌ بالغٌ معاقٌ أصغر سنًا في برنامج رعاية نهارية إذا كان يعيش في المنزل ويحتاج إلى دعم خلال اليوم أثناء عمل أفراد الأسرة أو استراحتهم أو تعاملهم مع مسؤوليات أخرى. يحضر بعض الأشخاص عدة أيام في الأسبوع. ويأتي آخرون معظم أيام الأسبوع.
قد تكون رعاية يومية مناسبة لِلبالغين دون 65 عامًا ممن لديهم إعاقات جسدية، أو إعاقات نمائية، أو إصابة دماغية، أو قيود في الحركة، أو تغيّرات في الذاكرة، أو احتياجات دعم أخرى. كل برنامج يختلف عن غيره. بعض البرامج تخدم نطاقاً واسعاً من الأعمار. وبعضها مناسب أكثر لمن يريد يوماً أكثر نشاطاً ومبنيّاً على المجتمع. أما غيرها فيُصمَّم لمن يحتاج إلى مساعدة أكبر وأكثر مباشرة من فريق العمل.
توجد ثلاثة أنواع رئيسية من الرعاية اليومية للبالغين:
- برامج الرعاية النهارية الاجتماعية للأنشطة والوجبات والإشراف والمحادثة والروتين
- برامج الرعاية النهارية الصحية للتمريض والعلاج ومتابعة الصحة والعناية الشخصية خلال اليوم
- رعاية يومية لمرضى الخرف أو الذاكرة للبالغين الذين يحتاجون إلى بيئة أكثر أماناً، مع تدريب الموظفين لدعم الذاكرة
بالنسبة للبالغين الأصغر سنًا، غالباً ما يكون أفضل برنامج هو الذي يلائم قدرات الشخص واهتماماته وأسلوب تواصله واحتياجات الدعم، وليس عمره فقط. قد تكون المنشأة التي تضم الفنون والموسيقى والألعاب والتمارين وتدريب مهارات الحياة والتفاعل مع الأقران خياراً قوياً لشخص ما. وقد يحتاج شخص آخر إلى برنامج يتضمن إشرافاً تمريضياً، أو المساعدة في التنقل/النقل من مكان لآخر، أو المساعدة في استخدام الحمام، أو دعماً علاجياً.
إذا كنت تريد مقارنة الأنواع الأساسية للبرامج، ابدأ بـ خيارات برنامج الرعاية النهارية للبالغين.
ماذا قد يقدمه برنامج جيد خلال النهار
يجب أن يفعل البرنامج القوي أكثر من مجرد ملء الوقت. ينبغي أن يساعد الشخص على قضاء يوم ذي معنى.
بالنسبة للبالغين ذوي الإعاقة الأصغر سنًا، قد يشمل الدعم المفيد خلال النهار:
- روتين يومي بجدول واضح
- إدماج اجتماعي ووقت مع الأقران، وليس العزلة في المنزل
- أنشطة تتناسب مع مستوى القدرة وليست مجرد ترفيه سلبي
- وجبات ووجبات خفيفة خلال اليوم
- وسائل نقل إلى المركز ومنه، إذا كانت متاحة في منطقتك
- مساعدة في العناية الشخصية مثل استخدام الحمام، أو المساعدة في التنقل من مكان لآخر، أو تناول الطعام، إذا كان البرنامج مرخّصاً لتقديم ذلك
- مراقبة صحية أو دعم تمريضي في بيئة برنامج الرعاية النهارية الصحية
- علاج أو أنشطة علاجية إذا كان البرنامج يقدمها
- بناء مهارات مثل التدريب على التواصل، واتباع الروتين، ومهام عمل بسيطة، والتمارين، والأعمال اليدوية، ومجموعات الطهي، أو المشاركة في أنشطة المجتمع
اسأل ما إذا كان البرنامج يقسم المشاركين حسب العمر أو مستوى النشاط أو احتياجات الدعم. قد يشعر الشخص الأصغر سنًا بالراحة أكثر إذا شمل اليوم حركة وخيارات وتفاعلاً حقيقياً بدلاً من الأنشطة الجالسة فقط.
ومن المقبول أيضاً طرح أسئلة مباشرة عن الكرامة. هل يتحدث الموظفون إلى فرد أسرتك كما لو أنه بالغ؟ هل يتم تشجيع المشاركين على اتخاذ قرارات؟ وهل توجد مساحة للصداقات وليس فقط الإشراف؟
إذا كان فرد أسرتك يحتاج إلى تمريض أو علاج أو مراقبة صحية أو دعماً جسدياً أكبر خلال اليوم، تعلّم المزيد عن برامج الرعاية النهارية الصحية.
لماذا تستخدم العائلات الرعاية النهارية للبالغين
بالنسبة لكثير من العائلات، أكبر فائدة هي الراحة/استراحة للعائلة (respite). وهذا يعني استراحة حقيقية خلال النهار لمن يقدم الرعاية.
إن رعاية بالغ معاق أصغر سنًا في المنزل قد تكون محبّة ومتعبة في الوقت نفسه. قد تدير العمل والأطفال والمواعيد ووسائل النقل والوجبات والإشراف المستمر. رغبتك في الحصول على مساعدة لا تعني أنك تفشل في رعاية أحبائك.
قد تساعدك خدمة برنامج خلال النهار عبر:
- منح مقدم الرعاية وقتاً للعمل أو الاستراحة أو حضور المواعيد
- تقليل الشعور بالوحدة لدى الشخص البالغ الذي يحضر
- إدخال الروتين إلى الأسبوع
- منع أن تعتمد الأسرة كلها على شخص متعب إلى أقصى حد
- تسهيل بقاء البالغ في المنزل بدلاً من الانتقال إلى مكان سكني قبل الوقت الضروري
تستخدم بعض العائلات الرعاية النهارية يومًا أو يومين في الأسبوع. بينما يبني آخرون روتيناً متكاملاً لأيام الأسبوع كلها حول ذلك. يعتمد الجدول المناسب على البرنامج ومستوى الرعاية ووسائل النقل والتكلفة.
تشغّل كثير من المراكز عادةً من نحو 7am إلى 6pm، لكن الساعات الفعلية تختلف. تقدم بعض المراكز حضوراً طوال اليوم فقط. وبعضها يسمح بالحضور نصف يوم أو بجدول مرن.
إذا كنت تحمل الآن الكثير، فقد تساعدك راحة مقدم الرعاية على التفكير بالدعم بطريقة عملية وخالية من الشعور بالذنب.
التكاليف المعتادة وطرق قد تدفع بها العائلات
تُعد رعاية يومية للبالغين غالباً أقل تكلفة من الرعاية المنزلية بدوام كامل أو الرعاية السكنية، لكن الأسعار تختلف كثيراً.
النطاقات المعتادة يومياً هي:
- برامج الرعاية النهارية الاجتماعية: حوالي $60-$100/يوم
- برامج الرعاية النهارية الصحية: حوالي $90-$160/يوم
- رعاية يومية لمرضى الخرف: حوالي $80-$150/يوم
- غالباً ما يكون متوسط وطني حول $90-$100/يوم
هذه أمثلة وليست عروض أسعار أو ضمانات. تعتمد التكلفة الفعلية على البرنامج ومستوى الرعاية وولايَتِك وجدول الحضور ووسائل النقل وأي مزايا من Medicaid أو غيرها.
قد ترى أيضاً رسوماً منفصلة مقابل:
- النقل
- علاجات خاصة أو خدمات إضافية
- دعم رعاية شخصية إضافي
- تأخر في الاستلام
- رسوم التسجيل أو التقييم
قد تدفع العائلات أحياناً من أموالها الخاصة. في كثير من الولايات، قد تساعد الـ Medicaid لبرامج الإعانة المنزلية والمجتمعية (waivers) في تغطية خدمات الرعاية النهارية المؤهلة للبالغين. وقد يبحث بعض الأسر أيضاً في مزايا the VA أو تأمين الرعاية طويلة الأجل (long-term-care insurance). قواعد التغطية تختلف حسب البرنامج والولاية وخطة المزايا، لذلك لا تفترض أبداً أن خدمة ما ستكون مغطاة.
اطلب من كل مركز تفاصيل مكتوبة حول:
- ما الذي يشمله السعر اليومي
- ما إذا كانت خدمات النقل والوجبات مشمولة
- الحد الأدنى لمتطلبات الحضور
- قواعد الفوترة عند الغياب أو العطل
- ما إذا كانوا يقبلون waivers من Medicaid أو مزايا أخرى
للحصول على نظرة أوسع عن التسعير، راجع تكاليف الرعاية النهارية للبالغين أو كيف يمكن أن تساعد Medicaid في الدفع للرعاية النهارية للبالغين.
كيف تجد البرنامج المناسب للبالغ المعاق الأصغر سنًا
قد يستغرق إيجاد الملاءمة الصحيحة بعض الوقت، لكنه قد يوفّر عليك الضغط لاحقاً. BrightenDay هي خدمة مجانية لمطابقة وتقديم معلومات تساعد العائلات على مقارنة مراكز الرعاية النهارية للبالغين المرخّصة أو المعتمدة. نحن لا نقدم رعاية أو نصائح طبية، ولا نعمل كمركز رعاية نهارية.
استخدم هذه الخطوات:
1. حدّد قائمة قصيرة بالاحتياجات
فكّر بشكل عام فقط. هل تحتاجون وقتاً اجتماعياً أو إشرافاً أو مساعدة في العناية الشخصية أو دعم تمريضي أو نقل أو بيئة آمنة؟ لا تحتاج إلى تجهيز سجل طبي لبدء العملية.
2. اسأل عن ملاءمة العمر وملاءمة النشاط
قد يرغب البالغ الأصغر سنًا ببرنامج يشمل الحركة والمحادثة والخروج واللعب والعمل الإبداعي وبناء المهارات بدلاً من بيئة أبطأ موجهة لكبار السن فقط.
3. تأكد من الترخيص أو الاعتماد
اختر مركز رعاية نهارية للبالغين مرخّصاً أو معتمداً عندما يكون ذلك مطلوباً في ولايتك. تأكد دائماً بنفسك من الترخيص أو الاعتماد.
4. قم بزيارة المكان شخصياً
راقب طريقة تحدث الموظفين مع المشاركين. ابحث عن النظافة والسلامة، ووجود مداخل آمنة إذا لزم الأمر، ورعاية محترمة، وأنشطة يشارك فيها الناس بالفعل.
5. اطلب تفاصيل مكتوبة
أكد الساعات والخدمات والموظفين والنقل وأيام التجربة إن كانت متاحة، والتكلفة الإجمالية قبل التسجيل.
أسئلة مفيدة لطرحها خلال جولة الزيارة:
- ما الأعمار التي يقع ضمنها معظم المشاركين؟
- ما الأنشطة المتوفرة للبالغين الأصغر سنًا؟
- هل يمكن للموظفين المساعدة في التنقل/النقل من مكان لآخر، أو استخدام الحمام، أو التغذية، أو الحركة؟
- هل يوجد تمريض في الموقع، ومتى؟
- كيف تتعاملون مع تغيّرات السلوك أو الضيق العاطفي؟
- هل تتوفر وسيلة النقل في المكان الذي نعيش فيه؟
- ماذا يحدث إذا احتاج المشارك إلى دعم أكبر لاحقاً؟
عندما تكون جاهزاً لمقارنة الخيارات، احصل على المطابقة مع البرامج في منطقتك. ستظل تزور وتُقارن وتختار المركز بنفسك.
يمكن أن تساعد الرعاية النهارية للبالغين شخصاً معاقاً أصغر سنًا على قضاء يوم آمن ونشط بعيداً عن المنزل بينما يحصل مقدم الرعاية على راحة حقيقية. قارن بين البرامج المرخّصة أو المعتمدة، وقم بزيارة المكان شخصياً، وتأكد كتابةً من الخدمات والجدول والتكلفة قبل أن تختار.