当所爱之人拒绝成人日间照护

为什么一开始常常是“不要”

拒绝成人日间照护 并不 总意味着这个想法是错的。通常表示你的所爱之人正在保护对他们很重要的东西：独立性、隐私、日常规律、尊严，或舒适感。

常见原因包括：

• 对改变的恐惧。 即使是有帮助的白天项目，如果家已经成了最安全的地方，也可能让人觉得害怕。
• 心中画面不对。 他们可能会把它想成疗养院、医院，或是“人们一整天就坐着”的地方。
• 感到难堪。 有些人不想被看成需要帮助。
• 过去的不好的经历。 一次糟糕的老年中心、诊所或交通体验，可能会影响信任。
• 语言或文化方面的担忧。 新移民及非英语母语者可能担心听不懂、没人能理解他们。
• 记忆或思维方面的改变。 患有痴呆的人可能会拒绝，因为他们无法想象好处，或记不住计划。
• 失去掌控感。 如果对话让人感觉是替他们做决定，抵触往往会变得更强。

有时只需让自己停一下，问一个简单的问题：他们到底在拒绝什么？ 拒绝的是建筑本身？“日间照护”这个词？坐车的路程？要和陌生人相处？还是错过他们最喜欢的日常安排？

成人日间照护并不是单一形式。有些项目主要是社交：有用餐、活动、陪伴与看护。另一些是 成人日间健康 项目，包含护理、治疗、健康监测和个人照护。有的还专门做 痴呆或记忆照护，提供更有保障的环境与受过训练的员工。了解不同类型的区别，能让沟通更容易。你可以在 我们的成人日间照护项目指南 中对比项目类型。

如何谈这件事而不吵起来

先从尊重开始。大多数成年人想被征询，而不是被管理。

可以尝试这些做法：

1. 先谈他们的目标，而不是你的需求。
与其说“我需要一个休息”，不如说“我希望你在白天也能和人一起，有吃饭，也有事情可以做”。如果“休息/喘口气（respite）”也是原因之一，这同样重要。但通常第一段对话更顺时，是从他们的需求与偏好出发。

2. 用简单、具体的词。
跳过行话。说清楚那里会发生什么：是早餐还是午餐、打牌、音乐、锻炼、接送、洗澡协助、护士的例行查看，或记忆相关活动——取决于项目内容。

3. 避免为了“称呼”争论。
有些人不喜欢“成人日间照护”这个说法。你可以说“日间项目”“活动中心”，或“一处度过白天的地方”。说法保持真实，但用他们听得懂、能接受的词。

4. 提出你真的能做到的选择。
选择感能降低恐惧。例如：
- “你想上午去看看，还是午饭后去？”
- “你想参加更安静的项目，还是活动更多的？”
- “你想让我在第一次去的时候陪你一起吗？”

5. 谈“试试”，而不是“从此就一直这样”。
第一次到访或短期试用，比“开始照护”通常更不具威胁感。

6. 留意隐藏的反对点。
如果他们说“我不去”，你可以用平静的追问来了解：
- “你最担心的是什么？”
- “要怎样才会觉得更轻松一点？”
- “是人、路上接送、日程，还是别的原因？”

7. 不要让他们觉得羞愧。
除非存在立刻的安全风险、且你正处在危机当中，否则尽量避免诸如“你必须”“你不能再一个人在家”这类话。即使需要应对，也比起施压，平稳的语气更有帮助。

如果你是照护者，感觉已经被消耗得很厉害，这 不 代表你没有做好照顾所爱之人。白天的支持能保护你们双方。如果你想了解“休息/喘口气（respite）”该怎么考虑，请阅读 照护者的休息/喘口气（respite）说明。

如果他们仍然拒绝，可以接下来怎么做

如果沟通还不够，就分步骤小步推进。通常当“不确定”变成“熟悉”，抵触就会下降。

• 决定前先亲自去看看。 走进中心。观察员工如何迎接来访者。看看空间是否干净、安静、有活动。
• 把项目匹配到当事人的需求。 社交型项目可能更适合想要陪伴与活动的人。成人日间健康项目可能更适合白天需要更多手把手支持的人。痴呆项目可能更适合需要有保障环境与受过训练员工的人。
• 询问语言与文化是否匹配。 有些中心有多语言员工、熟悉的食物、对宗教/信仰敏感的做法，或更符合你们家庭的活动。
• 先迈出尽可能短的第一步。 参观。用一顿餐。先去一个早上。或先约一次每周一天。
• 在他们一天中状态最好的时间去。 有些人上午更好；也有人午饭后更平静。
• 带上一个熟悉的“锚点”。 一件外套、一段音乐、照片，或一位可信赖的家庭成员，都能帮助他们第一次去时更适应。
• 问清楚“第一天真正会怎样”。 交通接送、到达方式、用餐、活动、休息区、洗手间协助，以及接送/提领细节都很关键。

很多中心提供交通与餐食。典型日程往往在 7am 到 6pm 左右，但不同项目与地点会有所差异。费用也会不同。以下是一些粗略例子：社交型的成人日间项目常见大约是 $60-$100/天，成人日间健康大约是 $90-$160/天，而痴呆日间照护大约是 $80-$150/天。全国平均水平常在 $90-$100/天 左右。这些是 常见的价格区间，而不是报价或保证。真实费用、开放时间、资格条件与服务内容取决于项目本身、照护水平、所在州，以及是否可能通过 Medicaid 或其他福利获得帮助。

想了解更全面的费用情况，请查看 成人日间照护费用。

如何选择更可能被他们接受的项目

更好的匹配可以把“强烈不要”变成“也许可以”。当你对比各个中心时，把重点放在所爱之人最先会注意到的地方。

可以询问：

• 谁在参加。 参与者是否积极外向、喜欢社交？是否多为体弱人群？是否有记忆方面的失落？还是混合类型？
• 日常节奏。 白天是否安静、结构清晰？还是忙碌、以小组活动为主？
• 员工的做法。 员工说话是否尊重、是否耐心？
• 真正重要的活动。 音乐、手工、散步、讨论、文化庆祝、适合信仰的选择、男性小组，或以记忆为重点的活动。
• 餐食与交通。 用餐是否让人愿意吃？接送路程长不长、是否容易让人紧张？
• 个人照护支持。 如有需要，请询问中心是否提供如如厕协助、转移、洗澡协助，或健康监测等帮助。
• 安全与许可资质。 确认该中心在你所在州是否 获得许可或认证（licensed or certified），并自行核实。

报名之前，务必：

1. 选择在你州获得许可或认证的成人日间中心。
2. 自己核实许可或认证信息。
3. 亲自到现场参观。
4. 把服务内容、日程、交通安排、安全政策与费用，用书面形式确认。

你可以在参观时把 选择成人日间中心的这份指南 当作检查清单使用。

当照护者现在就需要一个方案

有时拒绝发生在照护者正处于倦怠、错过工作，或日常压力非常大的时候。如果你正处在这种情况，不必等到“完美对话”。

先做一个短方案：

1. 界定白天的主要问题。 你最需要的是看护、社交陪伴、个人照护方面的帮助、护理支持，还是更安全的以记忆为导向的结构？
2. 设定现实的第一目标。 不要是“说服他们永远答应”。可以是“本周完成一次参观”或“这个月先试一天”。
3. 只收集基础的匹配信息。 开始探索选项并不需要医疗入院/评估。仅有联系信息与大致的照护需求细节，就足以进行第一次匹配。
4. 对比两个或三个项目。 太多选择会让过程更难。
5. 让信息保持平静与稳定。 人们通常需要时间来适应。

BrightenDay 是一项 免费的匹配与信息服务。我们帮助家庭了解白天照护选项，并把你们匹配到获得许可或认证的成人日间中心。我们 不 经营中心、不提供照护服务，也 不 提供医疗、法律或财务建议。如果你想获得本地选项的帮助，可以在这里 完成匹配。

如果发生 医疗紧急情况，请拨打当地的紧急电话号码。